| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 診斷用藥物\影像診斷用藥 |
| 英文名 | Meglumine Diatrizoate* |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 泛影葡胺為有機(jī)碘化物，含碘47.06%。呈白色粉末狀，易溶于水。注射液為無色或微黃色。其滲透壓為640-1760mOsm/L。注射液內(nèi)可形成結(jié)晶，將安瓿放在熱水內(nèi)結(jié)晶可溶解。 |
| 功效 | |
| 主治 | |
| 用途 | 主要用于放射學(xué)診斷造影劑及CT影像增強(qiáng)劑。 |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 泛影葡胺作為造影劑，不具藥理作用。注入人體后，能通過血液循環(huán)而使循環(huán)系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)顯影，并以原形排泄體外。靜脈或肌內(nèi)注射均有利尿作用。 |
| 體內(nèi)過程 | 1．吸收 泛影葡胺在胃腸道內(nèi)不被吸收。當(dāng)注入膀胱后，僅有極少量經(jīng)膀胱吸收到血液內(nèi)。肌肉、關(guān)節(jié)內(nèi)以及椎間盤內(nèi)注射后很快被吸收。血管內(nèi)注射幾乎全部被排出體外。 2．分布 經(jīng)靜脈注入以后，泛影葡胺可迅速分布于細(xì)胞外液內(nèi)，于5-15分鐘后使泌尿系統(tǒng)顯影。在CT檢查中，靜脈注射5-40分鐘后可使腦實(shí)質(zhì)達(dá)到增強(qiáng)效應(yīng)。 當(dāng)泛影葡胺被注入血管后，有5%以下與血漿結(jié)合。本劑也可通過胎盤；是否分泌到乳汁尚不了解。 3．消除 腎功能正常者將本劑迅速注入靜脈后，血液內(nèi)立刻出現(xiàn)高峰，5-10分鐘后急速下降。其后t1/2為30-60分鐘。腎功能嚴(yán)重不良者血液內(nèi)t1/2為20-140分鐘。 泛影葡胺幾乎全部原形不變由泌尿系統(tǒng)排除。腎功能正常者經(jīng)腎小球排除；腎功能衰竭者經(jīng)腎小管排除。腎功能正常者95%在24小時(shí)內(nèi)通過尿液排除；有1%-2%可經(jīng)過膽道或腸道在糞便內(nèi)排除。也可有少量從汗腺、淚腺、唾液腺及胃液內(nèi)排出。 |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | 注射劑：30%，含碘量14img/ml；60%，含碘量282mg/ml；76%，含碘量358mg/ml。 |
| 用法用量 | 1．用法 泛影葡胺可用作靜、動(dòng)脈注射，關(guān)節(jié)內(nèi)注射，心臟內(nèi)注射，膽道及膽囊內(nèi)注射及膀胱，輸尿管，腎盂內(nèi)注射。 2．用量 （1)泌尿系造影：60%或70%泛影葡胺注射液快速靜脈內(nèi)注射�；�30%液點(diǎn)滴注入。成人劑量：60%液25ml或76%液20ml。小兒劑量：4.5-45kg，20-25ml（60%)；<4.5kg，10ml（60%)，8ml（76%)。 （2)逆行性腎盂造影：用30%泛影葡胺液。如欲降低影像密度可用蒸餾水適當(dāng)稀釋。 （3)逆行性膀胱輸尿管造影：15%-30%液。 （4)心血管造影：成人劑量：76%液50ml；小兒劑量：5-10歲，76%液，20-30ml；小于5歲，10-20ml。本造影劑不能用作冠狀動(dòng)脈造影。 （5)周圍靜脈造影：成人劑量：30%-60%液，上肢靜脈造影，30%液，50-100ml；下肢靜脈造影，可用30%液100ml。小兒劑量：30-100ml，45%液。 （6)腦血管造影：60%液，8-12ml。 （7)經(jīng)T形管膽道造影：30%-60%液，10-15ml。 （8)肝膽管造影：30%-60%液，20-40ml。 （9)關(guān)節(jié)造影：60%液，5-15ml。 （10)頭顱CT：60%液，50ml。 （11)全身CT：60%液，50ml。 |
| 不良反應(yīng) | 離子型造影劑引起的不良反應(yīng)因素很多；主要有造影劑進(jìn)入血液以后分解的離子（葡胺鹽或鈉鹽)，滲透壓，注射量，濃度，注射途徑、速度以及造影劑的粘稠度等。注射溶液的滲透壓高，注射量大，濃度、粘稠度高及速度越快則副反應(yīng)發(fā)生率越大。 離子型最常見的副反應(yīng)為注射后發(fā)生惡心、嘔吐、潮紅及全身熱感。心血管系統(tǒng)副反應(yīng)表現(xiàn)為低或高血壓，心率過速或過緩，心律失常以及休克等。 經(jīng)靜脈注射泛影葡胺偶可引起少尿或無尿。對(duì)脫水患者，腎功能不全，多發(fā)性骨髓瘤及糖尿病性腎病患者可引起急性腎功能衰竭，經(jīng)搶救可恢復(fù)。 呼吸系統(tǒng)副反應(yīng)有呼吸困難，咳嗽，喘息發(fā)作，喉頭痙攣，支氣管痙攣等。嚴(yán)重者可發(fā)生喉頭或肺水腫以致昏迷。 神經(jīng)系統(tǒng)副反應(yīng)可有煩躁不安、頭痛、意識(shí)模糊、發(fā)抖、嚴(yán)重者可發(fā)生癲癇發(fā)作。對(duì)小兒腦腫瘤患者由于血腦屏障的破壞尤應(yīng)注意。 少數(shù)患者可發(fā)生特異質(zhì)反應(yīng)。可在注射造影劑后立刻發(fā)生，也可在注射后1至數(shù)小時(shí)后發(fā)生。嚴(yán)重者可死亡。有時(shí)過敏試驗(yàn)陰性者也會(huì)發(fā)生。 |
| 注意事項(xiàng) | 泛影葡胺有使血液凝固作用，在造影操作（尤其進(jìn)行介入治療操作)時(shí)應(yīng)注意凝血發(fā)生。如當(dāng)血液回流到注射器內(nèi)與造影劑接觸后應(yīng)注意凝血發(fā)生；血管介入治療操作過程中應(yīng)隨時(shí)用肝素化的生理鹽水沖洗導(dǎo)管等。 下列各種情況進(jìn)行靜脈性或逆行性泌尿系造影時(shí)應(yīng)特別慎重：多發(fā)性骨髓瘤（因可導(dǎo)致骨髓瘤蛋白在腎小管內(nèi)沉積)，嚴(yán)重肝、腎功能不良者，嚴(yán)重心臟病，心力衰竭者，嚴(yán)重高血壓患者等。 |
| 貯藏 | 冷藏，避光。 |
| 備注 | *號(hào)為英文名國際非專利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡稱INN)或無國際專利藥名 |
