| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 專科用藥物\皮膚科用藥\抗感染藥 |
| 英文名 | Podophyllotoxin* |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | 足葉草酯毒素 |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為白色結(jié)晶性粉末；在無水乙醇中溶解，在氯仿中略溶，在水中幾乎不溶；熔點(diǎn)為181.5-182.2℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 主要用于治療尖銳濕疣，也可用于其他病毒疣。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品是一種容易穿過細(xì)胞膜的脂溶性化合物，為強(qiáng)細(xì)胞毒劑，能抑制細(xì)胞核內(nèi)的去氧核糖核酸（DNA)合成，從而阻止細(xì)胞核分裂和影響其他細(xì)胞活動(dòng)過程，使細(xì)胞壞死。于體外培養(yǎng)，本品抑制正常角朊細(xì)胞和宮頸癌細(xì)胞的最低藥物濃度分別為0.05μg/ml與0.005μg/ml；二者相差10倍。 |
| 體內(nèi)過程 | 外涂本品可被吸收；倘涂在松脆、出血和新近活組織檢查過的病損處，可增加其吸收。 |
| 劑型 | 酊劑 |
| 規(guī)格 | 酊劑：0.5%，（5mg/ml)。 |
| 用法用量 | 洗凈患處后涂藥于局部，盡量避免接觸周圍正常皮膚和粘膜，每次涂藥后暴露局部2-3分鐘使藥液揮發(fā)干燥，每日1-2次（包皮過長者每日1次)，每晚睡前清洗局部。如此連用3天后停4天為一療程，必要時(shí)可用3個(gè)療程。 |
| 不良反應(yīng) | 誤服可引起嚴(yán)重的毒性反應(yīng)；小鼠口服本品的LD50為51.868mg/kg。大面積外涂，過量涂搽，較長時(shí)間涂用，或?qū)⒈酒吠吭谒纱�、出血或新近活檢部位，可增加系統(tǒng)性中毒的危險(xiǎn)性。嚴(yán)重系統(tǒng)中毒包括腎功能衰竭、肝功障礙（血清乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和堿性磷酸酶增高)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙（從輕度神經(jīng)錯(cuò)亂至昏迷，持續(xù)7-10天，腦電圖顯示慢波)等。系統(tǒng)性中毒的初起癥狀有腹部或胃部疼痛、手腳不靈活或步態(tài)不穩(wěn)、神經(jīng)錯(cuò)亂、反射減低或消失、激動(dòng)、興奮、幻覺、惡心、嘔吐、腹瀉等。可見白細(xì)胞和血小板減少。系統(tǒng)性中毒的延緩癥狀有植物神經(jīng)紊亂，如排尿困難、頭暈、心跳加快，以及呼吸困難、倦睡、麻痹性腸梗阻、周圍神經(jīng)病變（麻木、刺痛、疼痛或手足軟弱)、抽搐、白細(xì)胞和血小板減少等。臨床上如正確使用本品，其安全性遠(yuǎn)大于鬼臼樹脂（Podophyllin)，一般無系統(tǒng)性中毒反應(yīng)；但疼痛、糜爛、水腫等局部反應(yīng)可見于1/3-2/3的病例，嚴(yán)重者可發(fā)生潰瘍。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．外涂本品可系統(tǒng)吸收，能穿過胎盤，故孕婦禁用。 2．勿接觸眼睛；偶或誤入眼內(nèi)，應(yīng)立即以水沖洗15分鐘。 3．松脆、出血、炎癥或新近作活檢處禁用。 4．搶救系統(tǒng)中毒反應(yīng)主要為支持療法，倘誤服本品需立即催吐或洗胃，亦可給活性炭，注意血中電解質(zhì)、鈣或血色素改變，在危及生命或情況惡化時(shí)可進(jìn)行活性炭血液透析。 5．尚無兒童用藥的資料，故兒童不宜使用本品。 |
| 貯藏 | 密閉保存。 |
| 備注 | *號(hào)為英文名國際非專利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡稱INN)或無國際專利藥名 |
