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    北京中醫(yī)雜志1985(4),26
    

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參芪注射液

  
別名
處方來源 北京中醫(yī)雜志1985(4),26
劑型 注射液
藥物組成 人參,黃芪
加減
功效
主治 冠心病,腫瘤術(shù)后等。
制備方法
用法用量 靜脈推注或滴注。
用藥禁忌
不良反應(yīng)
臨床應(yīng)用 腫瘤術(shù)后應(yīng)用本方加減:黨參、黃芪。制成注射液,每支20ml,含生藥各10g。靜滴每日1次,術(shù)后第8日開始,30次為1療程。治療腫瘤術(shù)后65例,男47例,女18例;年齡最小24歲,最大78歲。其中參芪注射液組50例,參芪注射液伍用化療組15例。結(jié)果:參芪注射液組及伍用化療組治療前后巨細(xì)胞吞噬百分率及吞噬指數(shù),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均有顯著性差異,治療后明顯提高。
藥理作用 1.對(duì)竇房結(jié)自律細(xì)胞電活動(dòng)的影響:取黨參、黃芪制成注射液,lml含黨參、黃芪各0.5g。選擇成年家兔,雌雄不拘,體重2kg左右,參考NOMA方法進(jìn)行改進(jìn),在家兔上腔靜脈與右心房交界處的內(nèi)膜面,沿垂直于界嵴方向制備大小為1×2×lmm的竇房結(jié)小標(biāo)本,移入浴槽中固定,以臺(tái)氏液灌流備用。用粉抗15-25MΩ的玻璃微電極,內(nèi)充3MKCL,插入竇房結(jié),其電信號(hào)輸入Tektrorix5115示波器和日本光電RJG4022型墨水記錄器進(jìn)行觀察和記錄。標(biāo)本經(jīng)臺(tái)氏液灌流-小時(shí)左右穩(wěn)定后用參芪液灌流觀察其對(duì)竇房結(jié)細(xì)胞自律活動(dòng)的負(fù)性變時(shí)效應(yīng)、對(duì)異丙腎上腺素作用的影響和對(duì)哇巴因毒性作用的拮抗效應(yīng)。結(jié)果表明:參芪液對(duì)離體竇房結(jié)自律細(xì)胞具有負(fù)性變時(shí)效應(yīng),這-效應(yīng)主要是使自律細(xì)胞動(dòng)作電位的4相自動(dòng)去極化速度變慢,4相時(shí)程延長(zhǎng),自律性降低的結(jié)果。本方并無抑制異丙腎上腺素正性變時(shí)的作用,它糾正異丙腎上腺素引起的節(jié)律不齊的機(jī)制,值得研究。另外還可以粘抗哇巴因的毒性作用。
2.對(duì)血液流變學(xué)的影響:取紅參、黃芪。上藥按l:2之比,制成濃度為Ikg/L的注射液,備用。實(shí)驗(yàn)方法:取健康雜種家兔12只,體重在2-3kg間,隨機(jī)分成二組,一組給參芪注射液(6只),一組給丹參注射液(6只),劑量均為lmg/kg,由耳靜脈注射給藥。各組家兔分別在給藥前30分鐘測(cè)定各項(xiàng)指標(biāo)為正常值,給藥后60分鐘測(cè)定各項(xiàng)指標(biāo)為實(shí)驗(yàn)值。觀察本方對(duì)血液流變學(xué)的影響。結(jié)果:全血比粘度變化:參芪組給藥后使低切變速度降低25.6%,高切變速度降低13.1%;丹參組給藥后分別降低30.2%和21.3%。血漿比粘度變化:參芪組給藥后較給藥前降低11.1%;丹參組降低12.7%。紅細(xì)胞壓積:參芪組給藥后較給藥前降低13.7%,丹參組降低15.5%。紅細(xì)胞電泳時(shí)間:參芪組給藥后較給藥前縮短34.3%;丹參組縮短9.1%。參芪組和丹參組比較,紅細(xì)胞電泳速度,參芪組較丹參組顯著加快(P<0.01),其余各項(xiàng)指標(biāo)二者沒有明顯差異(P>0.05)。
3.對(duì)血小板表面活性和超微結(jié)構(gòu)的影響:取黨參、黃芪制成注射液,靜脈注射。選冠心病心氣虛患者9冽,其中男3例,女6例;平均年齡60±9.5歲。實(shí)驗(yàn)當(dāng)天禁高脂飲食,晨8時(shí)用硅化注射器從肘靜脈采血,然后,緩慢靜注參芪液60ml,注射完1小時(shí)再次取血。血樣進(jìn)行血小板聚集率測(cè)試,并制備電鏡標(biāo)本觀察之。選健康雄性家兔,體重3kg。取血樣制備的PRP,l組不加任何藥物,加緩沖液對(duì)照,1組加入ADP誘導(dǎo)聚集,1組先加人參芪液再用ADP誘導(dǎo)聚集。加ADP前,各組在37℃水浴中溫育10分鐘,然后在攪拌情況下加入ADP。2分鐘內(nèi)迅速將此血漿制備成電鏡標(biāo)本進(jìn)行觀察,ADP終濃度5μg/ml,參芪液40mg/ml。另選健康成人10例,其中男7例,女3例;平均年齡47.5±15.4歲。取血及標(biāo)本制備同上。結(jié)果:用藥前冠心病心氣虛患者與正常相比血小板擴(kuò)聚型和聚集數(shù)都明顯增加。用后1小時(shí)上述異,F(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)(P<0.05)。用家兔血小板體外實(shí)驗(yàn)表明參芪液對(duì)ADP誘導(dǎo)的血小板聚集也有抑制作用。血小板超微結(jié)構(gòu)的初步觀察提示對(duì)血小板的偽足形成及細(xì)胞內(nèi)顆粒釋放也可能有一定抑制作用。
4.對(duì)血小板環(huán)核甙酸含量及磷酸二酯酶活性的影響:取黨參、黃芪制成注射液,靜脈注射。①選冠心病心氣虛患者15例,心陰虛患者8例為參芪組,選冠心病心氣虛、心陰虛患者14例為葡萄糖組。觀察對(duì)象停藥5日。實(shí)驗(yàn)當(dāng)天禁高脂飲食,晨8時(shí)采血,制備樣品。采血后,參芪組靜點(diǎn)參芪注射液60ml加5%葡萄糖100ml;葡萄糖組靜點(diǎn)5%葡萄糖160ml。靜點(diǎn)完后1小時(shí)再次取血,制樣測(cè)定。②冠心病心氣虛住院患者16例,平均年齡63.3±9.0歲。本組于晨8時(shí)取血后制備PRP,在試管內(nèi),一組PRP中加參芪液,一組PRP加等量緩沖液,在相同條件下制備樣品和測(cè)定。結(jié)果:用藥1小時(shí)后,血小板cAMP含量由20.9±3.7增至30.0±3.Opm/109血小板(P<0.02),cGMP含量由3.3±1.0增至5.4±1.2pm/109血小板(P<0.05)。心陰虛患者用藥后環(huán)核甙酸含量有下降趨勢(shì)但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。用參芪后血小板環(huán)核甙酸含量增加,與參芪抑制磷酸二酯酶活性有關(guān),可能為參芪抑制血小板聚集的機(jī)理之一。
5.對(duì)氣虛證小鼠免疫反應(yīng)的影響:取黨參、黃芪制成注射液,每10ml含生藥黨參5g,黃芪5g,靜脈注射。通過控制動(dòng)物飼量造成“氣虛證”動(dòng)物模型,與正常組小鼠相比,氣虛組小鼠體重、胸腺指數(shù),脾指數(shù)細(xì)胞免疫(DTH)和體液免疫(PFC、HA)反應(yīng)均有明顯降低。結(jié)果:發(fā)現(xiàn)參芪注射液對(duì)正常動(dòng)物及“氣虛證”動(dòng)物的體重及正常小鼠脾指數(shù)無明顯影響,其他指標(biāo)均有明顯的升高,但正常動(dòng)物不如虛證動(dòng)物升高明顯。以SRBC4×109/只腹腔注射正常供體小鼠進(jìn)行超劑量免疫,能明顯誘導(dǎo)Ts細(xì)胞產(chǎn)生,而參芪注射液能降低這種誘導(dǎo)的Ts細(xì)胞產(chǎn)生。從而證實(shí)了中醫(yī)“氣”與機(jī)體免疫反應(yīng)的內(nèi)在聯(lián)系,證明了參芪注射液通過降低Ts細(xì)胞而起免疫促進(jìn)作用。
6.對(duì)絲裂霉素造型小鼠的影響:取黨參、黃芪制成注射劑,靜脈注射。實(shí)驗(yàn)時(shí)將其3ml濃縮至lml。將健康小鼠隨機(jī)分3組,每組雌雄各半。每日參芪注射液濃縮液組(簡(jiǎn)稱參芪組)和絲裂霉素造型組充分別喂飼參芪液或自來水0.15ml/10g體重,然后分別腹腔注射絲裂霉素稀釋液0.lml/10g體重;正常對(duì)照組先喂飼自來水0.15ml/l0g體重,然后腹腔注射注射用水0.lml/10g體重,5日稱體重1次。第10日,第20日處理一批小鼠,眼眶取血,用日產(chǎn)CC-30型血球測(cè)定儀測(cè)定白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血色素含量,然后分別取出脾臟、胸腺、腎上腺稱重。實(shí)驗(yàn)觀察:①對(duì)絲裂霉素造型小鼠死亡率的影響;②對(duì)絲裂霉素造型小鼠體重增長(zhǎng)百分率的影響;③對(duì)絲裂霉素造型小鼠脾臟、胸腺、腎上腺重量指數(shù)的影響。結(jié)果表明:本注射液可使體重增加,紅、白細(xì)胞和血色素明顯提高,脾臟、胸腺、腎上腺增大,表明對(duì)虛損小鼠有一定的保護(hù)和補(bǔ)益作用。
毒性試驗(yàn)
化學(xué)成分
理化性質(zhì)
生產(chǎn)廠家
各家論述
備注
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