別名
    
    

  



  

    處方來源
    漢·《傷寒論》。
    

  



  
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附子湯

  
別名
處方來源 漢·《傷寒論》。
劑型 湯劑
藥物組成 附子、人參(或黨參)、茯苓白芍、白術(shù)。
加減
功效 溫陽利水,祛寒化濕。
主治 陽虛寒邪內(nèi)侵,身體骨節(jié)疼痛。用于治療全身痛、關(guān)節(jié)痛腰痛,舌血管神經(jīng)性水腫,心絞痛,腹痛、腹瀉、嘔吐,眩暈,以及流產(chǎn)、早產(chǎn)及其它病證。
制備方法
用法用量 日1劑水煎服。
用藥禁忌 1.本方用制附子,附子湯中所含附子用量大,因而有毒性,附子先水煎30-40分鐘。2.附子湯與真武湯均有附子、白術(shù)、茯苓、白芍,故均有溫經(jīng)散寒,鎮(zhèn)痛化水之功,均治陽虛為患,但附子湯從真武湯中去生而白術(shù)加大量意在溫補(bǔ),適用于陽虛寒濕內(nèi)盛致肢節(jié)疼痛,而真武湯適用于陽虛水氣內(nèi)停,肢體疼痛,重浮腫之證,用時有別。
不良反應(yīng)
臨床應(yīng)用
藥理作用 有擴(kuò)張血管、抗血栓、抗炎、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗菌、利尿、解痙、強(qiáng)心等作用。
1.?dāng)U張血管:附子湯及其拆方對垂體后葉素所致的動物心肌缺血有明顯的對抗作用,對心率及心電圖Q-T間期的恢復(fù)作用較強(qiáng);附子湯還可提高小鼠心臟抗缺氧能力,使缺氧小鼠心電圖QRS波完全消失的時間顯著延長;且可明顯升高心肌86Rb放射計數(shù)量,提示附子湯可顯著增加心肌營養(yǎng)血流量,有效地對抗心肌缺血。附子湯還可明顯升高心肌細(xì)胞環(huán)核苷酸的含量,其中尤以對cAMP的影響較大。
2. 抗血栓:附子湯可以明顯降低紅細(xì)胞膜微粘度,而使其流動性增加,原方中附子、人參、白芍的作用較為突出。附子湯還通過降低血栓素B2的水平,使6-酮前列腺素F1α/血栓素B2的值明顯升高,從而抑制血小板凝集及血栓形成。
3.抗炎:附子可減輕組織炎癥反應(yīng),芍藥有抗炎作用。人參、白術(shù)和白芍分別提高巨噬細(xì)胞、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)及白細(xì)胞的吞噬功能,黨參、白術(shù)、茯苓煎劑內(nèi)服有促進(jìn)細(xì)胞免疫和體液免疫的作用,芍藥具有抗可的松和環(huán)磷酸胺的免疫抑制作用,并促進(jìn)豚鼠淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化功能。附子、芍藥可降低小鼠正常體溫,芍藥對發(fā)熱動物也有降溫和退熱作用。
4. 鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛:附子、人參、茯苓、白芍有鎮(zhèn)靜作用;附子、白芍、人參有鎮(zhèn)痛作用。
5.抗菌:除附子外,其他單味藥均有一定抗微生物作用。其中茯苓、白術(shù)、白芍煎劑對多種細(xì)菌有抑制作用,白芍有抗病毒作用,白術(shù)、白芍有抗真菌作用。
6. 利尿:白術(shù)、茯苓對大鼠、家和犬均有明顯利尿作用,促進(jìn)電解質(zhì)尤其鈉的排泄。臨床上兩者合用可達(dá)滲濕利水,促進(jìn)消除水腫之效。
7.解痙:茯苓抑制離體兔腸自動收縮;大劑量人參可抑制腸活動,解除腸痙攣;芍藥對豚鼠、大鼠、兔的離體回腸和在體胃運(yùn)動以及大鼠子宮活動均呈抑制作用。白術(shù)可調(diào)節(jié)腸管活動,肺活動過多時呈抑制作用,處于抑制時則具有興奮作用。
8.強(qiáng)心:生附子經(jīng)長時間煎煮后毒性大減而呈明顯而短暫的強(qiáng)心作用,之后即轉(zhuǎn)入抑制,甚至心臟停跳。人參對心臟的作用與劑量有關(guān),小量興奮,大量則抑制。茯苓強(qiáng)心作用與人參相似。
毒性試驗(yàn)
化學(xué)成分
理化性質(zhì)
生產(chǎn)廠家
各家論述
備注
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