| 別名 | 養(yǎng)陰清肺湯 |
| 處方來源 | 《中國(guó)藥典》（2000年版)。 |
| 劑型 | 丸劑；口服液；湯劑 |
| 藥物組成 | 地黃100g，麥冬60g，玄參80g，川貝母40g，白芍40g，牡丹皮40g，薄荷25g，甘草20g。 |
| 加減 | |
| 功效 | 養(yǎng)陰潤(rùn)燥，清肺利咽。 |
| 主治 | 用于陰虛肺燥，咽喉干痛，干咳少痰或痰中帶血。 |
| 制備方法 | 川貝母照流浸膏劑與浸膏劑項(xiàng)下的滲漉法，用70%乙醇作溶劑．浸漬18小時(shí)后，以每分鐘1-3ml的速度緩緩滲漉，俟可溶性成分完全漉出，收集漉液，回收乙醇；牡丹皮與薄荷分別用水蒸氣蒸餾，收集蒸餾液，分取揮發(fā)性成分另器保存；藥渣與其余地黃等五味加水煎煮2次，每次2小時(shí)，合并煎液，靜置，濾過，濾液與川貝母提取液合并，濃縮至適量，加煉蜜500g，混勻，濾過，濾液濃縮至規(guī)定的相對(duì)密度，放冷，加入牡丹皮與薄荷的揮發(fā)性成分，混勻，即得。 |
| 用法用量 | 丸劑：每丸重6g，每次2丸，日2次口服。膏劑：每次15g，日2次口服，7歲以下服成人半量�？诜海好看�1支，日2次口服。湯劑：水煎服。 |
| 用藥禁忌 | 對(duì)濕盛痰多或感冒初起咳嗽，不宜應(yīng)用。 |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | 1.白喉：應(yīng)用本方加減：生地18g，元參15g，麥冬15g，丹皮6g，連翹6g，石斛5g。茅根5g，川貝母5g，赤芍5g，桂皮3g，鮮蘆葦根適量為引。每日1劑，分2次煎服。治療白喉41例，其中有假膜、扁桃腺腫大，充血等典型癥狀者31例，非典型者10例。咽涂片陽性者37例，培養(yǎng)陽性者11例。結(jié)果：觀察41病例中沒有死亡，患者多數(shù)住院9日出院，治愈率100%。 又有報(bào)道：生地9g，薄荷3g，麥冬9g，甘草15g，白芍9g，銀花15g，丹皮9g，連翹15g，元參9g，蒲公英18g，川貝9g，板藍(lán)根9g。每日1-2劑，溫水分?jǐn)?shù)次內(nèi)服。治療白喉52例，其中男性占38.4%，女性占61.4%；年齡最小的為2歲，最大的為58歲，3-8歲占大多數(shù)。根據(jù)治愈判斷標(biāo)準(zhǔn)（臨床癥狀的減輕，局部白膜的消退、細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰性等)判定，結(jié)果：治愈率達(dá)94.24%。 2.小兒熱病后期口腔潰瘍：應(yīng)用本方加減：生地6g，麥冬4g，玄參5g，貝母、丹皮、白芍各2g，甘草、薄荷各3g。日1劑水煎服，分2-4次服。余熱未消者加銀花5g；淡竹葉3g；便秘加大黃3-5g。治療小兒熱病后期口腔潰瘍36例，男21例，女15例；年齡8個(gè)月至2歲28例，3-6歲8例；病程皆在3-15日之內(nèi)。結(jié)果：全部治愈（潰瘍平復(fù)，吮乳進(jìn)食如常)。其中服藥2-4日者31例，5-7日者5例。 |
| 藥理作用 | 主要有抗菌，解毒，抗炎，鎮(zhèn)靜，祛痰，止咳，解熱等作用。 1．抗菌、解毒：本方對(duì)白喉?xiàng)U菌有高度抗菌作用，且對(duì)白喉毒素在體外有很高的中和能力，方中抗菌力較強(qiáng)的有生地、丹皮、甘草；中和毒素能力較強(qiáng)的有玄參、麥冬、川貝母；白芍上述兩方面能力都強(qiáng)，抗菌及中和毒素似乎是兩種獨(dú)立性能，從原方中減去任何一味藥抗菌作用都比原方差，而中和毒素能力則沒有明顯影響。中和毒素機(jī)制初步證明，毒素在試管內(nèi)，經(jīng)藥物作用半小時(shí)后，毒性與抗原性一起被破壞，而破壞能力可能屬于化學(xué)性質(zhì)。 2. 抗炎：本方及單味藥丹皮、甘草、生地均有抗炎作用。丹皮能降低毛細(xì)血管的通透性，其甙類部分對(duì)炎癥的作用是通過抑制血小板聚集所致，也有認(rèn)為甘草影響了細(xì)胞內(nèi)生物氧化過程，降低了細(xì)胞對(duì)刺激的反應(yīng)性；生地對(duì)大鼠實(shí)驗(yàn)性甲酸性腳腫有顯著消腫作用。 3．解熱：本方及單味藥薄荷、玄參、丹皮、白芍、甘草均有不同程度解熱作用。薄荷通過興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)而使皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)汗腺分泌而增加散熱，玄參對(duì)傷寒疫苗所致家兔發(fā)熱有很好退熱作用；丹皮能降低正常小鼠體溫，對(duì)傷寒、副傷寒菌苗引起小鼠的發(fā)熱有明顯解熱作用。 4．祛痰、止咳、平喘：甘草、川貝母合用則有祛痰、止咳、平瑞之效。甘草口服后能覆蓋發(fā)炎的咽部粘膜、緩和炎癥刺激，還能促進(jìn)咽喉及支氣管的分泌，使痰易咳出；川貝母對(duì)小鼠氨水引咳法及酚紅排泄法證明其具有鎮(zhèn)咳、祛痰作用。 5．鎮(zhèn)靜：方中白芍、丹皮、玄參均有鎮(zhèn)驚作用，玄參、丹皮尚能抗驚厥。均能抑制小鼠自發(fā)活動(dòng)，延長(zhǎng)環(huán)己巴比妥的睡眠時(shí)間。 |
| 毒性試驗(yàn) | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | 本品為棕褐色稠厚的半流體；氣香，味甜，有清涼感。相對(duì)密度應(yīng)不低于1.37。其他應(yīng)符合煎膏劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定。 （1)取本品10ml，加水20ml及碳酸鈉試液5ml，攪勻，置分液漏斗中，用乙醚分2次振搖提取，每次10ml，合并乙醚液，再用2%鹽酸溶液6ml振搖提取，取鹽酸液，分置三支試管中。一管中加碘化鉍鉀試液1滴，生成紅棕色沉淀；一管中加碘化汞鉀試液1滴，顯黃色渾濁；另一管中加硅鎢酸試液1滴，顯白色渾濁。 （2)取本品約2g，置100ml燒杯中，加水10ml，攪勻，燒杯口平鋪一張用水濕潤(rùn)的濾紙，濾紙上加少量氯亞氨基-2，6-二氯醌1份與四硼酸鈉32份的混合粉末，稍鋪勻，上蓋一表面皿，小火加熱至微沸時(shí)停止加熱，濾紙即顯藍(lán)色。 （3)取本品25ml，置具塞錐形瓶中，加1mol/L鹽酸溶液-甲醇（3：1)的混合溶液4ml，搖勻，浸泡1小時(shí)，移至分液漏斗中，用氯仿振搖提取3次（30ml、15ml、15ml)，合并氯仿液，減壓回收氯仿至干，冷卻至室溫，殘?jiān)右掖?ml使溶解，作為供試品溶液。另取丹皮酚對(duì)照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各4μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以環(huán)己烷-醋酸乙酯（3：1)為展開劑，展開，取出，晾干，噴以鹽酸酸性三氯化鐵乙醇溶液。供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。 |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
