| 編號(hào) | 30649 |
| 總例數(shù) | 63例 |
| 性別例數(shù) | 男38例，女25例 |
| 治療組例數(shù) | 37例 |
| 對(duì)照組例數(shù) | 26例 |
| 年齡區(qū)間 | |
| 平均年齡 | 治療組：56±16歲；對(duì)照組：56±17歲 |
| 疾病 | 急性肺栓塞 |
| 并發(fā)癥 | |
| 藥品通用名稱 | 血塞通軟膠囊 |
| 藥品商品名稱 | 理洫王 |
| 藥品英文名稱 | |
| 劑型 | 軟膠囊 |
| 規(guī)格 | |
| 批準(zhǔn)文號(hào) | 國藥準(zhǔn)字Z19990022 |
| 生產(chǎn)廠家 | 昆明圣火制藥有限責(zé)任公司 |
| 分類 | 中藥 |
| 用藥目的 | 輔助治療 |
| 用法用量 | 對(duì)照組(常規(guī)治療)：肝素首劑負(fù)荷量80u/kg，靜脈注射，繼以18u/(kg·h)，持續(xù)靜脈泵入，療程7～1O天。用藥期間監(jiān)測活化部分凝血活酶原時(shí)間(APTT)，留置外周靜脈套管針備抽血用。開始的24h內(nèi)每4～6h測定APTT 1次，以后每日上午測定1次，調(diào)整劑量使APTT穩(wěn)定在正常值的1.5～2.5倍。在用肝素24～48h后，加服華法林，首次3～5mg，以后根據(jù)凝血酶原時(shí)間(町)調(diào)整劑量，使町延長到正常的1.5～2.5倍或國際標(biāo)準(zhǔn)化比率至2.O～3.0，然后停用肝素，繼續(xù)用華法林維持治療3個(gè)月，具體方法參照2001年5月中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制定訂的《肺血栓栓塞癥的診斷與治療指南(草案)》。治療組：在上述常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服血塞通軟膠囊120mg，每日2次，療程3個(gè)月。 |
| 聯(lián)合用藥 | |
| 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) | 治愈：呼吸困難等癥狀基本消失，SCTPA顯示缺損肺動(dòng)脈數(shù)完全消失或遺留不足1個(gè)；顯效：呼吸困難等癥狀明顯減輕，SCTPA顯示缺損肺動(dòng)脈數(shù)減少7～9個(gè)或超過75%；好轉(zhuǎn)：呼吸困難等癥狀較前減輕，SCTPA顯示缺損肺動(dòng)脈數(shù)減少1～6個(gè)或超過5O%；無效：呼吸困難等癥狀無明顯變化，SCTPA顯示缺損肺動(dòng)脈數(shù)無明顯變化；惡化：呼吸困難等癥狀加重，SCTPA顯示缺損肺動(dòng)脈數(shù)較前增加；死亡。將治愈、顯效、好轉(zhuǎn)3者合計(jì)為有效。 |
| 治療效果及臨床指征比較 |
治療第14日對(duì)照組治愈11例，顯效5例，好轉(zhuǎn)3例，無效5例，惡化0例，死亡2例，治愈率、有效率、病死率分別為42％、73％、8％；治療組治愈24例，顯效7例，好轉(zhuǎn)3例，無效3例，惡化0例，死亡0例，治愈率、有效率、病死率分別為65％、92％、O％，2組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
血?dú)夥治鲋委煹?4日2組動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓均較治療前提高，2組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)，詳見表1。
 心電圖變化：對(duì)照組與治療組心電圖治療后第14日較治療前明顯改善，改善率分別65％與84％，2組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，見表2。  螺旋CT肺動(dòng)脈造影SCTPA：缺損肺動(dòng)脈支數(shù)，對(duì)照組治療前84支、治療后第14日28支，減少率67％，治療組治療前179支、治療后第14日29支、減少率84％，2組的減少率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P |
| 本研究報(bào)道不良反應(yīng) | 治療后第14日對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為27%，均表現(xiàn)為出血反應(yīng)，其中咯血3例，血尿2例，陰道出血1例，深靜脈穿刺部位嚴(yán)重出血1例。 |
| 其他報(bào)道不良反應(yīng) |
