| 編號 | 1562-抗結(jié)核藥 |
| 總例數(shù) | 52例 |
| 性別例數(shù) | 男29例，女23例 |
| 治療組例數(shù) | |
| 對照組例數(shù) | |
| 年齡區(qū)間 | 18～61歲 |
| 平均年齡 | |
| 疾病 | 結(jié)核性腦膜炎 |
| 并發(fā)癥 | |
| 藥品通用名稱 | 吡嗪酰胺 |
| 藥品商品名稱 | |
| 藥品英文名稱 | Pyrazinamide |
| 劑型 | |
| 規(guī)格 | |
| 批準(zhǔn)文號 | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 分類 | 化學(xué)藥品 |
| 用藥目的 | 治療 |
| 用法用量 | (1)基礎(chǔ)治療：給予高熱量、高維生素、易消化食物，注意水、電解質(zhì)平衡及腦代謝活化劑的使用。3例昏迷患者鼻飼補(bǔ)充營養(yǎng)。(2)常規(guī)治療：①抗結(jié)核治療：49例采用鏈霉素、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺(乙胺丁醇)四聯(lián)短程化 療方案，3例采用異煙肼、吡嗪酰胺、鏈霉素、對氨基水楊酸、氧氟沙星化療方案，化療總療程1．0—1．5年。具體方案為鏈霉素每日0．75—1．O0 g肌注。異煙肼每日0．6 g靜滴，1個月后改為口服。利福平每日0．45—0．60g，吡嗪酰胺每日1．5 g，乙胺丁醇每日0．75—1．O0g。對氨基水楊酸每日1．8g，氧氟沙星每日0．4g。3例昏迷患者住院期間換利福平為利福霉素針0．5 g靜滴，一日一次；②激素治療：均采用地塞米松每日20—30 mg靜脈滴注，逐漸減量，療程4—6周；③ 降顱壓治療：常規(guī)應(yīng)用2o％甘露醇250 ml／4—12小時，速尿20—60mg，每日2次靜脈注射。(3)鞘內(nèi)注射或腦脊液置換沖洗術(shù) 】：52例均給予鞘內(nèi)注射異煙肼0．05— 0．10g和地塞米松5mg，1例加用鏈霉素0．5g鞘內(nèi)注射。每周進(jìn)行2—3次。其中在腦脊液蛋白含量較高(>3 g／L)中，有8例予以腦脊液置換沖洗術(shù)。具體方法為：腰椎穿刺將穿刺針針芯放在穿刺針尾部控制腦脊液滴速，緩慢放出腦脊液5—10ml，用無菌生理鹽水5—10ml緩慢椎管內(nèi)注射，注入后稍停2～3分鐘，再抽出5—10ml腦脊液(內(nèi)含一部分生理鹽水)排掉。以上為沖洗置換1遍，3—5遍為1次。最后鞘內(nèi)注射異煙肼O．05～0．10g和地塞米松5mg。每周進(jìn)行2—3次。 |
| 聯(lián)合用藥 | |
| 療效評價標(biāo)準(zhǔn) | |
| 治療效果及臨床指征比較 | 52例中，44例在2個月內(nèi)臨床癥狀消失，6例在3個月內(nèi)臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，2例(3．8％)治療1周一1個月惡化死 亡。49例在治療滿2個月復(fù)查腦脊液結(jié)果明顯好轉(zhuǎn)。5O例(96．1％)停藥隨訪1年無復(fù)發(fā)。 |
| 本研究報道不良反應(yīng) | |
| 其他報道不良反應(yīng) |
