專家：甲流潛伏期有一定傳染性 發(fā)病后傳染性強(qiáng)

　　中國網(wǎng)訊 5月16日，北京市報(bào)告一例甲型H1N1流感確診病例，患者11日乘機(jī)抵京，13日出現(xiàn)發(fā)熱癥狀就醫(yī)。北京市流調(diào)專家組根據(jù)世衛(wèi)組織和國家衛(wèi)生部關(guān)于甲型H1N1的相關(guān)規(guī)定判定，11日與患者同機(jī)抵京乘客及機(jī)場(chǎng)大巴同車乘客均不屬密切接觸者范疇。 甲型H1N1流感病毒的潛伏期可長(zhǎng)達(dá)7天，為什么11日與患者同機(jī)同車的乘客不屬密切接觸者？世衛(wèi)組織與衛(wèi)生部的這一規(guī)定有何依據(jù)？帶著這樣的疑問，記者采訪了“以身抗非典”的英雄，解放軍302醫(yī)院傳染科主任、副院長(zhǎng)，著名傳染病專家姜素椿教授。

　　潛伏期后期病毒已具有一定傳染性

　　姜素椿教授指出，從患者吸入流感病毒，一直到發(fā)病這段時(shí)間都屬于潛伏期。所謂發(fā)病，是指出現(xiàn)顯著癥狀。目前根據(jù)美洲的統(tǒng)計(jì)，感染甲型H1N1流感病毒的病例只有少數(shù)沒有出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，因此大多數(shù)是以發(fā)熱為顯著癥狀來判斷是否發(fā)病的。

　　姜教授從病原學(xué)的角度分析了甲型H1N1流感病毒在潛伏期的傳染性情況。他首先指出，甲型H1N1流感病毒在潛伏期的后期就已經(jīng)具有傳染性了，但是傳染性最強(qiáng)的階段應(yīng)該是在發(fā)病之后。傳染性是與病毒的數(shù)量有關(guān)系的，病毒被吸入到人體內(nèi)之后，在溫度濕度等都適宜的條件下會(huì)進(jìn)行復(fù)制。病毒復(fù)制到一定的數(shù)量之后才會(huì)使人發(fā)病，出現(xiàn)發(fā)熱，咽喉痛等一系列癥狀。這個(gè)時(shí)候，病毒的數(shù)量是最多的，傳染性也是最大的。在潛伏期的后期，病毒的數(shù)量已經(jīng)積累到一定數(shù)量，因此已具有一定的傳染性。

　　同時(shí)，姜教授也指出，這樣的說法并不是絕對(duì)的。如果與被感染者接觸的特別密切，接觸的對(duì)象抵抗力又很差，那也可能在發(fā)病前一兩天被傳染，但是這種可能性很小。因此世界衛(wèi)生組織把傳染期劃在發(fā)病前一天是有道理的，如果范圍太大，也會(huì)對(duì)社會(huì)造成過大的影響。北京這例確診患者11日乘機(jī)，13日出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，與她同機(jī)的乘客受感染的概率非常低，因此判定不屬密切接觸者范疇。

　　現(xiàn)有抗病毒藥物仍有效

　　最后，姜素椿教授總結(jié)了甲型H1N1流感的特點(diǎn)——“三強(qiáng)一不強(qiáng)”。即傳染性強(qiáng)，潛伏期短，散播性強(qiáng)，對(duì)人類來說是全新的病毒，人群易感。但是其毒性不強(qiáng)，并且現(xiàn)有抗病毒藥物有效，所以病死率不高，與季節(jié)性流感近似，死亡率在千分之一以下。我國在抗擊非典的過程中積累了相當(dāng)多的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)甲型H1N1流感的控制是非常有效的。到目前為止，我國應(yīng)該是世界上各大國中控制的最好的，國內(nèi)還沒有本土發(fā)病的病例，也沒有引發(fā)過度的傳染，但是并不能保證以后肯定都不會(huì)有。對(duì)這種新型流感應(yīng)高度警惕，以預(yù)防為主。另一方面，型H1N1流感可防可治，自然也不必恐慌。

　　姜素椿 傳染病專家。曾任中國人民解放軍302醫(yī)院傳染科主任、副院長(zhǎng)、專家組成員。2003年，姜素椿在搶救北京第一例輸入性SARS患者時(shí)不幸感染SARS，他在自己身上大膽試驗(yàn)，注射了SARS康復(fù)者的血清，使病情發(fā)生奇跡般的變化，再配合其他藥物治療后，僅23天就康復(fù)出院，開創(chuàng)了全國首例用血清來治愈SARS的臨床實(shí)驗(yàn)，為科學(xué)治療SARS留下了寶貴的臨床醫(yī)學(xué)資料和經(jīng)驗(yàn)。