鐘南山談中藥防甲型流感：防普通流感都成問(wèn)題

　　5月5日，鐘南山院士就甲型流感相關(guān)問(wèn)題接受家庭醫(yī)生在線(xiàn)獨(dú)家采訪(fǎng)，以下是采訪(fǎng)具體內(nèi)容。

　　家庭醫(yī)生在線(xiàn)：流感一般地域性比較強(qiáng)，而目前的甲型H1N1流感造成了全球性的傳染，這可能同現(xiàn)在全球人口較強(qiáng)的流動(dòng)性有關(guān)，那么普通流感會(huì)不會(huì)同樣因?yàn)檫@種人口的流動(dòng)性而造成全球性的大規(guī)模流行呢？

　　鐘南山：普通流感也有這個(gè)可能性，但多數(shù)流感常常是地區(qū)性的，比如在某一個(gè)地區(qū)發(fā)生H1N1、H2N1，和現(xiàn)在這個(gè)甲型H1N1流感有所不同，這個(gè)有明顯的人傳染人的特性，一旦一個(gè)人得了病，通過(guò)交通工具等途徑傳到其它的國(guó)家，而且目前來(lái)看，1200多確診的患者里面，他們感染的病毒都是一樣的，99.4%—100%都是同型的，這就說(shuō)明這個(gè)甲型H1N1可以跨地區(qū)傳染。

　　家庭醫(yī)生在線(xiàn)：這次的甲型H1N1流感是由墨西哥爆發(fā)，然后傳播到其它國(guó)家的，還是多個(gè)國(guó)家同時(shí)爆發(fā)的呢？

　　鐘南山：還是從墨西哥爆發(fā)，然后傳到其它國(guó)家的，所以從這個(gè)意義上來(lái)講，雖然普通的流感也有可能像這樣傳染，但是因?yàn)槠渌�流感人傳染人的能力不是這么強(qiáng)，而且在傳播的過(guò)程中，繁殖到第二代之后，病毒的毒力已經(jīng)很弱了，所以也就沒(méi)有那么容易傳到其它的地方。

　　家庭醫(yī)生在線(xiàn)：那您看，從普通的流感，到SARS，又到禽流感，現(xiàn)在又到甲型H1N1流感，似乎這種人傳染人的特征似乎變的越來(lái)越強(qiáng)，可能和病毒發(fā)生變異有關(guān)，那么我們有沒(méi)有什么辦法避免病毒的變異呢？

　　鐘南山：如何避免病毒的變異的關(guān)鍵，就是如何能夠避免病毒的大規(guī)模傳播，越是發(fā)生廣泛的傳播，病毒越容易發(fā)生變異，就像當(dāng)年的SARS，一開(kāi)始SARS病毒也不是那么強(qiáng)大，后面隨著SARS的傳播，病毒變的越來(lái)越強(qiáng)。所以說(shuō)，人能不能控制疾病的傳染性，不讓它變異，最關(guān)鍵的問(wèn)題就是不讓它大范圍的傳播，這樣就可以減少病毒的變異的情況發(fā)生。

　　家庭醫(yī)生在線(xiàn)：那么目前香港已經(jīng)確診了一例甲型H1N1流感，對(duì)于我們廣東來(lái)說(shuō)，是不是會(huì)有很大的壓力呢？

　　鐘南山：香港確診的病人，可以非常明確的說(shuō)，是一個(gè)從墨西哥來(lái)的人，所以這樣的話(huà)，說(shuō)明他來(lái)了之后，如果他的傳染力很強(qiáng)的話(huà)，他會(huì)很快傳染給別人，而到現(xiàn)在為止，我們還沒(méi)有看到他傳染給別人，所以這個(gè)壓力目前還不會(huì)很大。

　　家庭醫(yī)生在線(xiàn)：那像之前的禽流感，一個(gè)地方一旦出現(xiàn)禽流感，就立刻采取殺雞宰鴨等措施，銷(xiāo)毀疾病的源頭。那么這次提到豬流感卻沒(méi)有這樣做，這是為什么呢？

　　鐘南山：因?yàn)榈侥壳盀橹梗�還沒(méi)有證據(jù)說(shuō)明這個(gè)甲型H1N1流感是由豬傳染給人的，所以豬并不是這次甲型H1N1流感病毒的中間宿主，因此這樣的話(huà)，宰豬是沒(méi)有意義的，現(xiàn)在從流行病學(xué)的角度，反而更像是人傳染給豬的，所以對(duì)于甲型H1N1流感病人來(lái)說(shuō)，主要還是采取隔離措施。

　　家庭醫(yī)生在線(xiàn)：那么知道甲型H1N1流感是可以人傳染給人的，于是很多人采取了增強(qiáng)免疫力、開(kāi)窗通風(fēng)等措施來(lái)預(yù)防。中醫(yī)中藥作為我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是我們的國(guó)粹，有很多報(bào)紙也提出來(lái)用中醫(yī)中藥來(lái)預(yù)防甲型H1N1流感，那您對(duì)這個(gè)有什么看法。

　　鐘南山：咱們先不要說(shuō)甲型H1N1流感，就先說(shuō)中醫(yī)對(duì)預(yù)防普通的流感，是不是有作用呢？那么我想作用還不是十分的確切。當(dāng)然，中醫(yī)對(duì)于普通的感冒癥狀是有一定的作用的，SARS發(fā)生的時(shí)候我們也發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)中藥對(duì)緩解癥狀、縮短發(fā)熱時(shí)間上有幫助。那么現(xiàn)在提出的一些針對(duì)甲型H1N1流感的預(yù)防和治療措施，我想用一些中藥來(lái)預(yù)防的依據(jù)并不足夠，而且具體用什么中藥來(lái)治療這個(gè)甲型H1N1流感，主要還是一個(gè)辨證論治的問(wèn)題，它是對(duì)一些證型如熱毒犯肺的一些癥狀進(jìn)行治療，現(xiàn)在也只能提出一些原則。那么中醫(yī)中藥對(duì)于甲型H1N1流感病毒引起的癥狀是不是有效，現(xiàn)在來(lái)講還為時(shí)過(guò)早，因?yàn)槲覀冞�沒(méi)有見(jiàn)到一例甲型H1N1流感病人，現(xiàn)在就爭(zhēng)論哪一個(gè)藥有效哪一個(gè)藥無(wú)效似乎是沒(méi)有意義的，因?yàn)橹嗅t(yī)本身是個(gè)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)病例，治療了有效當(dāng)然可以講，但是目前病人都沒(méi)有就爭(zhēng)論有沒(méi)有效，是沒(méi)有依據(jù)的。

　　家庭醫(yī)生在線(xiàn)：就這次的甲型H1N1流感，世界衛(wèi)生組織在前不久發(fā)布了一個(gè)消息，說(shuō)可能會(huì)升為6級(jí)，這個(gè)情況代表什么呢？

　　鐘南山：6級(jí)意味著疾病在全世界范圍內(nèi)的廣泛傳播，那么對(duì)于疾病傳播的圍堵政策就要從現(xiàn)在的局部國(guó)家擴(kuò)大到全球，那么當(dāng)然會(huì)造成很多的問(wèn)題。

　　家庭醫(yī)生在線(xiàn)：那么就是說(shuō)一旦升為6級(jí)，就意味著歷史上第三次流感大流行就已經(jīng)確定了。

　　鐘南山：是的，一定是世界性的大流行。

　　家庭醫(yī)生在線(xiàn)：那么對(duì)于這一次的流感，從我們自己的角度，我們?nèi)祟?lèi)有什么應(yīng)該反省的呢？

　　鐘南山：我個(gè)人不覺(jué)得有什么值得反省的，因?yàn)檫@次對(duì)于疾病的處理是比較超前的，也是比較理智的，當(dāng)然一開(kāi)始似乎有點(diǎn)造成恐慌，這和媒體的炒作也不無(wú)關(guān)系，但總的來(lái)說(shuō)，目前還是比較理智的。那么所謂的反省，就是說(shuō)有沒(méi)有什么做的不好的應(yīng)該注意，那么就目前來(lái)看，確切的說(shuō)是哪些還需要加強(qiáng)的，現(xiàn)在在很多的發(fā)展中國(guó)家，實(shí)際上還不具備對(duì)于信息的處理以及針對(duì)疾病的及早發(fā)現(xiàn)和控制能力，所以還需要通過(guò)世界衛(wèi)生組織和發(fā)達(dá)國(guó)家的支持，所以這個(gè)還是有些工作需要做的。