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剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式應(yīng)用
【摘要】目的研究優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)用于剖宮產(chǎn)中的價值。方法選取2018年5月～2020年4月本院接診的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦60名，用隨機數(shù)表法均分2組。實驗組采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對照組實行常規(guī)護理。對比產(chǎn)后2h出血量等指標(biāo)。結(jié)果實驗組術(shù)后VAS評分（3.81±0.92)分，比對照組（7.58±1.43)分低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。實驗組產(chǎn)后2h出血量（146.79±13.65)mL，比對照組（204.17±15.83)mL少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。實驗組住院時間（4.17±0.96)d，比對照組（6.53±1.04)d短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論于剖宮產(chǎn)中運用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，有助于減輕術(shù)后疼痛感，縮短住院時間，減少產(chǎn)后出血量，建議推廣。
【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；應(yīng)用價值；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；產(chǎn)后2h出血量
目前，剖宮產(chǎn)在我國婦產(chǎn)科中有著非常廣泛的運用，可對胎兒異位癥、妊娠期并發(fā)癥、胎兒宮內(nèi)窘迫與巨大兒等問題進行有效的解決[1]，但此術(shù)式也具有一定的創(chuàng)傷性，能夠?qū)Ξa(chǎn)婦的身心健康造成一定的創(chuàng)傷，使得產(chǎn)婦在術(shù)后比較容易發(fā)生并發(fā)癥，進而對其機體組織功能的恢復(fù)造成了不利影響。為此，筆者將著重分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)用于剖宮產(chǎn)中的價值，總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2018年5月～2020年4月本院接診的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦60名，按照隨機數(shù)表法原理均分2組。實驗組年齡20～38歲，平均（25.41±2.69)歲；孕周36～42w，平均（38.69±1.01)w；經(jīng)產(chǎn)婦10名、初產(chǎn)婦20名。對照組年齡20～39歲，平均（25.68±2.71)歲；孕周36～42w，平均（38.82±0.96)w；經(jīng)產(chǎn)婦9名、初產(chǎn)婦21名。產(chǎn)婦臨床資料完整，對研究知情。2組孕周等資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05)。
1.2方法
2組都接受常規(guī)護理：注意事項告知、體征監(jiān)護和環(huán)境護理等。實驗組配合優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：（1)術(shù)前。利用簡潔的語言，為產(chǎn)婦詳細(xì)講述剖宮產(chǎn)相關(guān)知識，介紹剖宮產(chǎn)成功案例，使產(chǎn)婦有足夠的勇氣面對手術(shù)。為產(chǎn)婦播放宣教視頻或者展示宣傳圖冊，促使其養(yǎng)成良好的自我保健意識。積極與產(chǎn)婦溝通，注意觀察產(chǎn)婦情緒變化，及時疏導(dǎo)產(chǎn)婦的負(fù)性情緒。正向引導(dǎo)產(chǎn)婦宣泄出心中的苦悶，利用激勵性的語言關(guān)心產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦能夠得到更多的情感支持。為產(chǎn)婦播放喜歡的音樂，指導(dǎo)產(chǎn)婦通過冥想或者深呼吸等方式穩(wěn)定情緒。（2)術(shù)中。嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征及胎心，若有異常，立即告知手術(shù)醫(yī)師，并予以對癥處理。利用肢體語言鼓勵產(chǎn)婦，如：撫觸、握手等，以消除其緊張等負(fù)性情緒。（3)術(shù)后。安置產(chǎn)婦適宜的體位，指導(dǎo)并協(xié)助家屬按摩雙下肢，防止發(fā)生雙下肢深靜脈血栓。回室30min一次的宮底按壓5次，觀察陰道出血情況。按壓過程中，需告知產(chǎn)婦按壓的目的和作用，以取得配合。術(shù)后6h，指導(dǎo)并協(xié)助產(chǎn)婦進行翻身。制定個性化的運動計劃及飲食計劃。主動詢問產(chǎn)婦的身體感受，準(zhǔn)確評估疼痛程度，教會產(chǎn)婦疼痛時轉(zhuǎn)移注意力的方法，若有必要，施以藥物鎮(zhèn)痛治療。為產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期知識及母乳喂養(yǎng)知識宣教，實行早接觸、早吸吮，按需哺乳的喂養(yǎng)方針，同時加強產(chǎn)婦生命體征、血象、惡露、乳房及傷口恢復(fù)情況的觀察與護理，以減少住院的時間。
1.3評價指標(biāo)
利用VAS量表對2組術(shù)后疼痛程度作出評估，記錄產(chǎn)后2h出血時間與住院時間，便于后期分析。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
通過SPSS20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，用t來檢驗計量資料（x±s)，同時用x2來檢驗計數(shù)資料[n（%)]。當(dāng)P＜0.05時，提示組間的差異較為顯著。
2結(jié)果
2.1疼痛程度分析
實驗組術(shù)后VAS評分（3.81±0.92)分，對照組（7.58±1.43)分。實驗組VAS評分比對照組低，t=6.7932，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。
2.2術(shù)后指標(biāo)分析
實驗組產(chǎn)后2h出血量比對照組少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05).實驗組住院時間比對照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。如表1。
3討論
醫(yī)院婦產(chǎn)科中，剖宮產(chǎn)術(shù)十分常見，可對孕嬰生命健康進行挽救，臨床應(yīng)用價值頗高。但該術(shù)式也存在一定的創(chuàng)傷性，能夠使產(chǎn)婦在術(shù)后產(chǎn)生較為劇烈的疼痛感，進而對其病情的康復(fù)造成了不利影響[2]。為此，臨床有必要加強對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行圍術(shù)期護理的力度。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的核心是以人為本，能夠?qū)a(chǎn)婦作為中心，根據(jù)產(chǎn)婦的實際需求，對其施以心理、飲食、健康教育和運動等方面的護理，以促進其手術(shù)進程，縮短住院時間，減輕術(shù)后疼痛感，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率[3]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)十分重視產(chǎn)婦的精神與心理健康，能夠通過良好的護患溝通，消除產(chǎn)婦術(shù)前的恐懼與緊張感，從而有助于確保其手術(shù)的順利開展。于口頭宣教的同時，為產(chǎn)婦播放健康視頻或者展示宣傳圖冊，能夠加深其對健康知識的認(rèn)知程度，并能促使其形成良好的自我保健意識[4]。此研究中，實驗組術(shù)后VAS評分比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)；實驗組產(chǎn)后2h出血量比對照組少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)；試驗組住院時間比對照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。綜上，選擇優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行干預(yù)，利于其術(shù)后疼痛感的減輕，出血量的減少，及住院時間的縮短，建議推廣。
參考文獻
[1]張瑩.基于人性化服務(wù)理念的優(yōu)質(zhì)護理在剖宮產(chǎn)下肢深靜脈血栓中的應(yīng)用價值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2019,28(32):3613-3616.
[2]毛新宇.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中應(yīng)用的幾點體會[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(6):336-337.
[3]張錄明.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用研究[J].健康之友,2020,(5):11.
[4]賈飛飛.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2020,29(4):131-132.
作者：戴玉亭 單位：常州市金壇區(qū)人民醫(yī)院
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