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醫(yī)學(xué)論文統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用注意事項(xiàng)
醫(yī)學(xué)論文寫作需借助統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，反映科研成果，使論文具有科學(xué)性和代表性。正確的使用統(tǒng)計學(xué)是對科研工作者最基本的要求，科研工作者在應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)時要注意以下問題。
1、醫(yī)學(xué)論文中統(tǒng)計分析方法的選擇:
對于定量資料,應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計類型、資料所具備的條件和分析目的，選用合適的統(tǒng)計分析方法，不應(yīng)盲目套用ｔ檢驗(yàn)和單因素方差分析；對于定性資料，應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計類型、定性變量的性質(zhì)和頻數(shù)所具備的條件以及分析目的，選用合適的統(tǒng)計分析方法，不應(yīng)盲目套用χ2檢驗(yàn)。對于回歸分析，應(yīng)結(jié)合專業(yè)知識和散布圖，選用合適的回歸類型，不應(yīng)盲目套用簡單直線回歸分析論.文.客.服.QQ，81995535，對具有重復(fù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的回歸分析資料，不應(yīng)簡單化處理；對于多因素、多指標(biāo)資料，要在一元分析的基礎(chǔ)上，盡可能運(yùn)用多元統(tǒng)計分析方法，以便對因素之間的交互作用和多指標(biāo)之間的內(nèi)在聯(lián)系作出全面、合理的解釋和評價。
2、醫(yī)學(xué)論文中統(tǒng)計研究設(shè)計:
應(yīng)交代統(tǒng)計研究設(shè)計的名稱和主要做法。如調(diào)查設(shè)計(分為前瞻性、 回顧性還是橫斷面調(diào)查研究)，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(應(yīng)交代具體的設(shè)計類型，如自身配對設(shè)計、成組設(shè)計、交叉設(shè)計、析因設(shè)計、正交設(shè)計等)，臨床試驗(yàn)設(shè)計(應(yīng)交代屬于第幾期臨床試驗(yàn)，采用了何種盲法措施等)；主要做法應(yīng)圍繞4個基本原則(重復(fù)、隨機(jī)、對照、均衡)概要說明,尤其要交代如何控制重要非試驗(yàn)因素的干擾和影響。
3、醫(yī)學(xué)論文中統(tǒng)計結(jié)果的解釋和表達(dá):
當(dāng)Ｐ<0.05(或Ｐ<0.01)時，應(yīng)說對比組之間的差異具有顯著性(或非常顯著性)的意義，而不應(yīng)說對比組之間具有顯著性(或非常顯著性)的差別；應(yīng)寫明所用統(tǒng)計分析方法的具體名稱(如:成組設(shè)計資料的ｔ檢驗(yàn)、兩因素析因設(shè)計資料的方差分析、多個均數(shù)之間兩兩比較的ｑ檢驗(yàn)等)，統(tǒng)計量的具體值(如:ｔ=3.45,χ2=4.68,Ｆ=6.79 等)，應(yīng)盡可能給出具體的Ｐ值(如:Ｐ=0.0238)；提供當(dāng)涉及到總體參數(shù)(如總體均數(shù)、總體率等)時，在給出顯著性檢驗(yàn)結(jié)果的同時，再給出95%置信區(qū)間。
另外，在結(jié)果應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)方法時，要注意避免出現(xiàn)以下常見錯誤：
（1)應(yīng)用正確的統(tǒng)計學(xué)方法出現(xiàn)的結(jié)果表達(dá)并不一定正確。醫(yī)學(xué)論文常見錯誤中包括均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、標(biāo)準(zhǔn)誤等統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)與原始數(shù)據(jù)應(yīng)保留的小數(shù)位數(shù)不同；對于率、例數(shù)、比值、比值比、相對危險度等統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)保留的小數(shù)點(diǎn)位數(shù)過多；罕見疾病的發(fā)病率、患病率、現(xiàn)患率等指標(biāo)沒有選擇好基數(shù)論.文.客.服.QQ，81995535，導(dǎo)致結(jié)果沒有整數(shù)位；相關(guān)系數(shù)、回歸系數(shù)等指標(biāo)保留的小數(shù)位數(shù)過多或者過少；常用的一些檢驗(yàn)統(tǒng)計量，如F值、t值保留的位數(shù)不符合要求。
（2)對統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)進(jìn)行分析和計算時，一般采用計數(shù)資料和計量資料進(jìn)行區(qū)分。計量資料常用三線表，在近似服從正態(tài)分布的前提下采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行說明，如果不符合正態(tài)分布時，可以采用加對數(shù)或其他的處理方式使其近似正態(tài)分布，否則只能采用中位數(shù)和四分位數(shù)間距等指標(biāo)進(jìn)行描述。醫(yī)學(xué)論文中常見未對數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn)的計算，影響統(tǒng)計結(jié)果的真實(shí)性和可信度。對于率、構(gòu)成比等常用的計數(shù)資料指標(biāo)，常見樣本量過小的問題，采用率進(jìn)行描述會影響統(tǒng)計結(jié)果的可靠性，采用絕對數(shù)進(jìn)行說明會顯得客觀一些。還有一些文獻(xiàn)將構(gòu)成比誤用為率，也是不可取的。
（3)在判斷臨床療效之一指標(biāo)時，兩組平均療效有差別并不意味著兩組的每一個個體都有效或無效，必須通過計算有效率進(jìn)行計算。如比較某藥物治療糖尿病的療效，服藥一周后，研究組和對照組的對血糖降低值分別為6.7 ±2.4 和1.2 ±0.6 ( P = 0.000 1) 。按空腹血糖值低于7.7mmol/L的療效判定有效率論.文.客.服.QQ，81995535，研究組和對照組的有效率分別為75.6%和12.4% ，盡管平均療效相差較多，但也要注意到該藥物對部分患者無效(24.4%)。對假設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果的統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果，P 值的表達(dá)提倡報告精確P值，如P = 0.015或P = 0.321等。目前的統(tǒng)計學(xué)分析軟件均可自動計算精確的P 值。例如常用的SAS，SPSS等，只要提供原始數(shù)據(jù)，就可以計算出t值、F值和相應(yīng)的自由度，并可獲得精確的P值。
不少醫(yī)學(xué)工作者在應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)時會出現(xiàn)這樣那樣的問題，導(dǎo)致論文質(zhì)量下降，無法刊用，這是非�？上У摹榱吮苊膺@種情況的出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)該提高對統(tǒng)計學(xué)的應(yīng)用水平，注意以上問題，從而保證文章的質(zhì)量。
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