醫(yī)學論文范文:EGFR和SBEM聯合檢測在乳腺癌外周血微轉移中的意義

醫(yī)學論文范文:EGFR和SBEM聯合檢測在乳腺癌外周血微轉移中的意義

【摘要】 目的：探討乳腺癌患者外周血表皮生長因子受體(EGFR)及乳腺上皮粘蛋白(SBEM)的表達及臨床意義。方法：采用酶聯免疫吸附試驗(ELISA法)定量檢測58例乳腺癌患者及30例乳腺纖維腺瘤患者術前血清中EGFR和SBEM的含量。結果：乳腺癌組術前血清EGFR和SBEM含量均高于纖維腺瘤對照組 (P<0.01)。有淋巴結轉移的乳腺癌患者血清中EGFR和SBEM含量明顯高于無淋巴結轉移者,Ⅲ+Ⅳ期患者血清中EGFR和SBEM含量亦顯著高于Ⅰ+Ⅱ期，差異均有統計學意義(P<0.05)。乳腺癌患者術前血清中EGFR和SBEM含量無相關性(r=-0.45,P=0.74)。結論：EGFR及SBEM特異性表達于乳腺癌外周血，有可能作為檢測乳腺癌外周血微轉移的標志物，并有可能在乳腺癌微轉移診斷和預后判斷中具有重要意義。

【關鍵詞】 表皮生長因子受體 乳腺上皮粘蛋白 乳腺癌

Detection of EGFR and SBEM in peripheral blood from patients with breast cancer and its significance

ZHANG Di, HUANG Yan�瞔hun醫(yī).學全.在.線網站m.gydjdsj.org.cn

(Department of Clinical Laboratory, Affiliated Tumor Hospital, Xinjiang Medical University，Urumqi 830011, China)

Abstract: Objective: To explore the expressions of epidermal growth factor receptor (EGFR) and small breast epithelial mucin (SBEM) in peripheral blood from patients with breast cancer and their clinical significance. Methods: The expressions of EGFR and SBEM in serum were detected from 58 patients with breast cancer, 30 breast fibroadenoma by enzyme�瞝inked immunosorbent assay (ELISA). Results: Compared with breast fibroadenoma group, the levels of serum EGFR and SBEM in breast cancer were much higher (P<0.01). The levels of serum EGFR and SBEM of patients with lymph node metastasis were significantly higher than those in the negative, and the levels of patients in stages Ⅲ+Ⅳ were also significantly higher than those in the stagesⅠ+Ⅱ (P<0.05). The serum EGFR level was not correlated with the serum SBEM level (r=-0.45,P=0.74). Conclusion: EGFR and SBEM are specifically expressed in peripheral blood of breast cancer patients, and each of them may be marker of micrometastasis of breast cancer.

Key words: epidermal growth factor receptor(EGFR); small breast epithelial mucin (SBEM); breast cancer

近年來，中國乳腺癌的發(fā)病率在女性惡性腫瘤中已躍居首位[1]。大約有30%的乳腺癌患者最終發(fā)生遠處轉移[2]。乳腺癌轉移無固定模式,早期乳腺癌即可發(fā)生隱匿性轉移。血液循環(huán)中的腫瘤細胞是導致乳腺癌血行轉移和復發(fā)的重要原因之一，因此，早期外周血微轉移的檢測，對指導乳腺癌臨床治療和判斷預后具有重要意義。我們采用酶聯免疫吸附試驗(ELISA法)檢測乳腺癌患者外周血中EGFR和SBEM的表達，探討其在乳腺癌微轉移中的臨床意義。

1材料與方法

1.1研究對象選擇2008年3月～2008年8月在我院行手術治療，無肝炎以及免疫系統疾病等合并癥，經病理確診為乳腺癌和乳腺纖維腺瘤的患者88例。其中乳腺癌組58例，患者均為女性,年齡30～77歲,平均年齡50.1歲,中位年齡48.5歲。浸潤性導管癌48例,髓樣癌2例,粘液癌2例,浸潤性小葉癌3例，混合型癌(浸潤性導管癌和浸潤性小葉癌)3例。按照UICC1988年制訂的乳腺癌TNM分期標準：Ⅰ期15例，Ⅱ期21例，Ⅲ期19例，Ⅳ期3例。良性對照組均為乳腺纖維腺瘤，患者均為女性,年齡27～49歲,平均年齡38.9歲,中位年齡39歲。所有患者術前未接受過放化療或生物治療等干預措施。

1.2方法

1.2.1標本采集兩組均抽取空腹靜脈血2 ml于真空采血管(含分離膠，美國BD)內，靜置1 h，以3 000 r/min離心10 min分離血清，-20 ℃冰箱保存待測醫(yī).學全.在.線網站m.gydjdsj.org.cn。

1.2.2實驗方法兩組均采用ELISA法測定，試劑盒均購自美國R&D Systems公司，檢測步驟嚴格按試劑盒說明書進行。ELISA數據分析由TECAN全自動酶標儀RMP150型讀取。EGFR單位為fmol/L, SBEM單位為ng/ml。

1.3統計學處理用SPSS13.0軟件包進行統計學處理。采用非參數統計方法,數據以中位數(Median，M)及四分位數間距(Quartiles，Q)表示。兩組數據的比較應用完全隨機設計兩樣本比較的秩和檢驗,相關分析應用Spearman等級相關。檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1兩組術前血清EGFR和SBEM含量的比較乳腺癌組術前血清EGFR含量91.7(22.3,264.6) fmol/L高于纖維腺瘤對照組20.9(26.9,55.6) fmol/L，差異有統計學意義(Z=-4.213，P<0.01);乳腺癌組術前血清SBEM含量4.8(1.8,9.3) ng/ml高于纖維腺瘤對照組1.2(0.98,2.1) ng/ml，差異有統計學意義(Z=-3.411，P<0.01)。

2.2乳腺癌患者術前血清中EGFR和SBEM含量與乳腺癌病理特征的關系有淋巴結轉移的乳腺癌患者血清中EGFR和SBEM含量明顯高于無淋巴結轉移者，Ⅲ+Ⅳ期患者血清中EGFR和SBEM含量亦顯著高于Ⅰ+Ⅱ期，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表1。

2.3乳腺癌患者術前血清中EGFR和SBEM含量的相關性通過Spearman相關性分析，乳腺癌患者術前血清中EGFR和SBEM含量無相關性(r=-0.45，P=0.74)。

表1乳腺癌患者術前血清中EGFR和SBEM含量與乳腺癌病理特征的關系(略)