內(nèi)科學(xué)作業(yè)習(xí)題-第六篇 血液系統(tǒng)疾病:第十一章 漿細胞病

十一、漿細胞病

簡述題

1.試舉三項多發(fā)性骨髓瘤的最主要診斷依據(jù)？

2.什么是本周蛋白?為什么在尿中可以發(fā)現(xiàn)？

選擇題

1.多發(fā)性骨髓瘤引起腎臟損害的主要原因是：

 A.高鈣血癥  B.高尿酸血癥 C.淀粉樣變

 D.凝溶蛋白沉積于腎小管  E.脫水

2.多發(fā)性骨髓瘤其瘤細胞起源：

 A.髓系粒細胞 B.T淋巴細胞C.成骨細胞

 D.B淋巴細胞  E.肥大細胞

3.多發(fā)性骨髓瘤最有診斷意義的是以下哪項：

 A.肋骨的病理性骨折 B.腎功能障礙

 C.原因不明的貧血D.血清球蛋白增高

 E.骨髓檢查發(fā)現(xiàn)骨髓瘤細胞

4m.gydjdsj.org.cn/sanji/.一位60歲女性,于某日清晨起床時,突感右上肢劇痛,活動受限,隨即來院。查：右上肢中段畸型,活動受限。X線證實右側(cè)肱骨m.gydjdsj.org.cn中段骨折,并且骨密度普遍減低。查外周血Hb 90g/L,部分紅細胞呈串錢狀。血漿A/G0.87,IgG 25g/L,IgA 0.8g/L,IgM 0.78g/L。骨髓穿刺示增生活躍,漿細胞46％。引起骨折的基本病變是：

 A.老年性骨質(zhì)疏松癥B.良性單克隆丙球蛋白血病

 C.多發(fā)性骨髓瘤 D.反應(yīng)性漿細胞增多癥

 E.骨轉(zhuǎn)移瘤

5.多發(fā)性骨髓瘤治療中首選藥物或療法是：

 A.烷化劑  B.皮質(zhì)激素 C.血漿交換

 D.干擾素  E.青霉胺

6.女性患者，57歲,腰背疼痛三月,近周來出現(xiàn)頭昏,目眩，一過性視力障礙,手指麻木,胸悶。Hb 80g/L,ESR 80mm/h；顱X片示顱骨有穿鑿樣改變；IgG 50.2g/L,IgA 0.89g/L,IgM 0.12/L。選出最佳處理方案：

 A.輸低分子右旋糖酐＋丹參注射液 B.化療＋青霉素

 C.血漿分離D.血漿分離＋化療

 E.化療＋紅細胞輸注