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2018護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試外科輔導(dǎo):面部燒傷的護(hù)理

2018護(hù)士執(zhí)業(yè)考試外科輔導(dǎo):面部燒傷的護(hù)理

  面部燒傷的護(hù)理

  1.嚴(yán)密觀察生命體征,嚴(yán)重頭面部燒傷的患者注意高熱、嘔吐、腦水腫、急性胃擴(kuò)張等并發(fā)癥的觀察,在傷后48h內(nèi)應(yīng)禁食。

  2.頭面部燒傷合并吸入性損傷的患者,應(yīng)注意呼吸道通暢,床邊應(yīng)備氣管切開包。48h后在生命體征穩(wěn)定的情況下可采用抬高床頭或半坐臥位,以利于水腫消退。

  3.面部燒傷早期可暴露療法,同時有頸部燒傷時,頸部應(yīng)予以過伸位,充分暴露頸部創(chuàng)面。

  4.保持面部創(chuàng)面清潔干燥,可用消毒棉簽或紗布輕輕吸干滲出物。燒傷部位波及頭發(fā)或接近發(fā)際者,頭發(fā)應(yīng)剃凈 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。

  5.眼的護(hù)理

  (1)眼瞼燒傷水腫嚴(yán)重使瞼結(jié)膜水腫,輕度外翻不能回納時,應(yīng)予以保護(hù)、可用抗生素眼膏或生理鹽水濕紗布覆蓋保護(hù),嚴(yán)重時應(yīng)通知醫(yī)師作早期限瞼焦痂切開減壓。俯臥位時眼部可暫時稍微加壓包扎。

  (2)經(jīng)常清除眼周圍創(chuàng)面的滲出物及眼分泌物,按醫(yī)囑正確使用各種抗生素眼藥水、眼藥膏,防止感染。

  (3)眼瞼燒傷角膜暴露者,除經(jīng)常涂抗生素眼膏防止干燥外,并用小塊雙層油紗布遮蓋,防止異物落入。

  (4)結(jié)合膜深度燒傷時,應(yīng)注意防止瞼球粘連,每日用消毒玻璃棒分離結(jié)膜囊2—3次。

  6.外耳的護(hù)理

  (1)避免外耳受壓:仰臥時腦后用小枕頭,使耳郭懸空。側(cè)臥時睡在有孔的枕頭上。

  (2)保持外耳創(chuàng)面清潔干燥,及時用無菌于棉簽清除積聚在耳郭內(nèi)的分泌物 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。

  (3)外耳道燒傷時要保持外耳道引流通暢,每日可先用3%過氧化氫溶液沖洗,輕輕拭干,必要時可置紗條引流。

  7.口鼻腔護(hù)理

  (1)保持鼻腔清潔,去除鼻腔塵埃及癡皮,有分泌液流出時,應(yīng)及時用棉簽吸干,過多時可用吸引器輕輕吸出。

  (2)面部燒傷同時伴有口唇及口腔粘膜燒傷時,要保持唇周局部創(chuàng)面干燥及口唇濕潤(用冷開水棉球濕潤),進(jìn)餐宜用小湯匙防止損傷唇周創(chuàng)面及食物殘渣污染創(chuàng)面。每次進(jìn)食后需行口腔護(hù)理。

  (3)經(jīng)常觀察口腔粘膜的情況,有潰瘍、真菌生長時可局部涂藥或作口腔噴霧。

  (4)飲食以軟食為主,面部植皮早期的患者應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)。

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