內科主管護師輔導筆記：神經衰弱病人的護理
隨著社會的前進、經濟的發(fā)展、生活質量的提高，生活在現(xiàn)在的人們卻面臨著更多的壓力，如：工作、生活、經濟上的壓力，家庭矛盾、婚姻變故、人際關系緊張等，以及個性方面的缺陷，這些因素共同作用使人常感到壓抑、怨恨、委屈、悲觀等負性情感而誘發(fā)神經衰弱。
據(jù)調查顯示，神經衰弱的患病率占各類神經癥之首，腦力勞動者占大多數(shù)。神經衰弱是以精神易興奮和腦力易疲勞為主要特點的一組神經癥，其特點是：
1.腦力工作不能持久
2.情緒不穩(wěn)定，易激惹、煩躁
3.睡眠障礙
4.是繼發(fā)于軀體或其他器質性疾病
護理措施：
1.提供適合的睡眠環(huán)境
住院治療的神經衰弱患者絕大部分有睡眠障礙，且均為睡眠問題而焦慮，護士應盡量給患者提供適當?shù)乃攮h(huán)境，如安靜、冬暖夏涼的房間，不和其它精神運動性興奮患者同一病室，指導患者進行睡前準備，如：喝熱牛奶，忌飲濃茶、咖啡，用熱水泡腳，聽輕音樂，睡前不做劇烈運動等。
2.加強心理護理，建立良好的護患關系
心理護理在神經衰弱患者的護理中是貫穿始終的，護士多關心照顧患者飲食、二便、衛(wèi)生，有利于建立良好的護患關系。進行心理護理時，一方面護士要以自己健康的行為生活方式、良好的心理素質去影響患者，另一方面護士對患者情緒及行為的正性方面及時給予鼓勵，對負性方面及時指出并加以糾正，使患者逐步走向正性運轉。
3.幫助患者調整生活型態(tài)
與患者共同制定符合病房及患者具體情況的作息制度和健康的院內生活型態(tài)。最關鍵的是要患者積極主動的執(zhí)行，這是漸進的過程，護士不能急于求成，也不能制定計劃后就置之不理，要有耐心地指導患者逐步完成，當?shù)玫揭欢ǖ某尚Ш笠皶r鼓勵患者以增強其主動完成計劃的自信心。
4.鼓勵參加活動
鼓勵患者參加工娛活動，特別是體育運動，選擇適合患者的項目，讓患者每日進行，養(yǎng)成良好的運動習慣，對患者愈后的院外生活起到積極的作用。
5.用藥并觀察反應
當患者服藥治療時，護士應保證給藥的順利完成，并觀察患者的反應情況，及時與醫(yī)生溝通。
治療
(1)心理治療
是治療神經衰弱的基本方法，可選用集體心理治療、小組心理治療、個別心理治療、森田療法等。
(2)藥物治療
抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠藥等均可應用。
(3)工娛治療和體療
有助于改善腦神經活動的功能，如體育鍛煉、太極拳、跳舞等。
(4)其他
針灸、理療、生物反饋和音樂治療均可配合上述治療進行。
6.健康指導
對神經衰弱患者的健康指導除相關的疾病知識如病因、疾病表現(xiàn)、藥物治療及副作用外，還應針對患者的具體情況幫助其制定健康、合理的生活方式，并鼓勵患者持之以恒。
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