護士婦科護理學筆記-子宮內膜癌的護理
1.恐懼患者的心理
要盡量采用非技術性語言使病人能聽得懂，幫助病人減輕對疾病及手術的焦慮及恐懼，建立信心，能主動配合治療和護理。
2.一般護理
加強營養(yǎng)，應給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。
3.手術病人護理
(1)手術前護理 作好常規(guī)準備，包括內臟功能檢查及皮膚準備。
(2)應告誡病人，手術治療是首選的治療方法，只要患者全身情況能耐受，無手術禁忌癥，均應作剖腹探查。
早期患者一般作全子宮切除及雙側附件切除術。Ⅱ期應作廣泛性全子宮切除術及雙側盆腔淋巴結清除術。對Ⅰa期患者腹水中找到癌細胞或深肌層有癌浸潤，淋巴結轉移可疑或陽性，手術后均應加用體外照射，用60CO或直線加速器外照射。
對Ⅰb期子宮大于妊娠2個月者，Ⅲ期及部分Ⅳ期患者可在術前加用照射或腔內照射137Cs、192Ir等。放療結束后1～2周內行手術。
4.激素及其他藥物治療的護理
(1)對于晚期癌、癌復發(fā)者、不能手術切除或年輕早期患者要求保留生育功能者，均可考慮孕激素治療 醫(yī),學.全.在.線搜集,整理。一般用藥劑量要大，如醋酸甲孕酮200～400mg/日，已酸孕酮500mg/日，至少10～12周才能初步評價有無效果。在治療過程中需注意觀察副反應，一般副反應輕，可引起水鈉潴留，出現(xiàn)浮腫，藥物性肝炎。應告訴病人停藥后會逐步好轉。
(2)對三苯氧胺治療的患者，應注意觀察藥物的副反應，潮熱、畏寒類似更年期綜合癥的反應，以及骨髓抑制反應。少數(shù)病人可出現(xiàn)陰道流血、惡心、嘔吐。如出現(xiàn)副反應應向醫(yī)師匯報。三苯氧胺是一種非甾體的抗雌激素藥物，一般劑量為20～40mg/日口服�？砷L期應用或療程應用。
5.化療藥物治療護理 按化療常規(guī)護理，常用于晚期不能手術、放療或治療后復發(fā)的病例。常用藥有5FU、CTX、MBC等 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn。
6.中藥治療護理 按河北傅山中醫(yī)腫瘤醫(yī)院傅山神系列抗癌制劑要求，讓患者堅持服藥，不要中斷。
7.對門診病人應普及防癌知識，尤其對高危因素患者，或對更年期婦女出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)后婦女不規(guī)則 陰道流血者，應高度重視。
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