初級(jí)護(hù)師《答疑周刊》2016年第20期
【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】
下列有關(guān)艾瑞克森心理社會(huì)發(fā)展理論的陳述，正確的是
A. 心理社會(huì)發(fā)展階段的順序并不固定，可以顛倒
B. 一個(gè)人的人格或情感表現(xiàn)是其每個(gè)階段發(fā)展結(jié)果的反映
C. 人的一生分為8個(gè)發(fā)展階段，但并非每個(gè)人都要經(jīng)過(guò)這些階段
D. 每個(gè)心理社會(huì)發(fā)展階段均有幾個(gè)中心問(wèn)題或矛盾沖突需要解決
E. 在某一發(fā)展階段沒(méi)有解決的矛盾沖突，可以到下一階段順利解決
【正確答案】B
【問(wèn)題】不懂
【解答】本題正確的是B。
艾瑞克森（Erikson)的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說(shuō)：
艾瑞克森的學(xué)說(shuō)強(qiáng)調(diào)文化及社會(huì)環(huán)境對(duì)人格和情感發(fā)展的重要影響。他認(rèn)為個(gè)體的心理社會(huì)發(fā)展可分為八個(gè)階段，每一個(gè)體均需順序通過(guò)所有這些階段以發(fā)展為完整整體。每一階段個(gè)體均需解決一個(gè)中心問(wèn)題或矛盾沖突，即解決心理社會(huì)和人格發(fā)展中必須面臨的危機(jī)，從而形成人格的一部分。個(gè)體成功解決每一階段的危機(jī)，可促使形成健康的人格，進(jìn)入下一發(fā)展階段。反之可致心理社會(huì)的負(fù)性發(fā)展結(jié)果。
可見(jiàn)錯(cuò)誤的選項(xiàng)應(yīng)改正為：
A.心理社會(huì)發(fā)展階段的順序固定，不能顛倒
C.人的一生分為8個(gè)發(fā)展階段，每個(gè)人都要經(jīng)過(guò)這些階段
D.每個(gè)心理社會(huì)發(fā)展階段均有一個(gè)中心問(wèn)題或矛盾沖突需要解決
E.在某一發(fā)展階段沒(méi)有解決的矛盾沖突，不能留到下一階段解決
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
護(hù)士夜間巡視病房，發(fā)現(xiàn)尿毒癥病人煩躁不安，主訴胸悶、心悸、咳嗽、咳白色泡沫樣痰。體檢：雙肺底有濕啰音，可考慮
A. 尿毒癥性肺炎
B. 尿毒癥性胸膜炎
C. 尿毒癥性心包炎
D. 尿毒癥引起的心力衰竭
E. 尿毒癥所致心律失常
【正確答案】D
【問(wèn)題】為什么呢？
【解答】本題考查尿毒癥的臨床表現(xiàn)。尿毒癥的心血管并發(fā)癥有心力衰竭、心律失常、心包炎等。該患者夜間睡眠中出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳嗽、咳白色泡沫樣痰，查體發(fā)現(xiàn)雙肺底有濕啰音，提示出現(xiàn)急性左心衰竭。
【外科護(hù)理學(xué)】
出血壞死性胰腺炎特征性病變是
A. 胃腸出血
B. 臍周及兩側(cè)腰部呈青紫色
C. 惡心、嘔吐
D. 腹痛向腰背部放散
E. 高度腹脹
【正確答案】B
【問(wèn)題】青紫色？
【解答】出血壞死性胰腺炎（重型)表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐，高熱持續(xù)不退，腹膜炎范圍寬，體征重，出現(xiàn)黃疸，神志模糊和譫妄，高度腹脹，血性或膿性腹水，兩側(cè)腰部或臍周出現(xiàn)青紫瘀斑，胃腸出血、休克等。
【婦科護(hù)理學(xué)】
絨毛膜癌患者出現(xiàn)咯血現(xiàn)象，提示發(fā)生了
A. 脾轉(zhuǎn)移
B. 腸轉(zhuǎn)移
C. 胃轉(zhuǎn)移
D. 肺轉(zhuǎn)移
E. 肝轉(zhuǎn)移
【正確答案】D
【問(wèn)題】為什么是肺轉(zhuǎn)移呢？
【解答】絨毛膜癌因轉(zhuǎn)移部位不同而發(fā)生不同的癥狀：如陰道轉(zhuǎn)移破潰出血可發(fā)生陰道大出血；發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，則病人可有咯血、胸痛及憋氣等；腦轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐、抽搐、偏癱以及昏迷等；肝和脾轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)嘔血及柏油樣大便；腎轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)血尿等。
【兒科護(hù)理學(xué)】
肺炎患兒出現(xiàn)明顯缺氧，予面罩給氧，氧流量和氧濃度的選擇是
A. 氧流量0.5～1L/min，氧濃度50％～60%
B. 氧流量2～4L/min，氧濃度50％～60%
C. 氧流量5～6L/min，氧濃度＜60％
D. 氧流量7～8L/min，氧濃度40％～60%
E. 氧流量9～10L/min，氧濃度40％～50%
【正確答案】B
【問(wèn)題】記不住
【解答】小兒肺炎改善呼吸功能：凡有缺氧癥狀，如呼吸困難、口唇發(fā)紺、煩躁、面色灰白等情況時(shí)應(yīng)立即給氧。一般采用鼻導(dǎo)管給氧。氧流量為0.5～1L/min，氧濃度不超過(guò)40%，氧氣應(yīng)濕化，以免損傷呼吸道黏膜。缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量2～4L/min，氧濃度50%～60%。若出現(xiàn)呼吸衰竭，則使用人工呼吸器。
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