61 下列小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育中哪項(xiàng)正常
A.6個(gè)月時(shí)抱起能抬頭
B.8個(gè)月穩(wěn)坐且會(huì)爬
C.10個(gè)月可扶站片刻
D.12個(gè)月能獨(dú)自走穩(wěn)
E.15個(gè)月能跑及倒退走
[正確答案]B
試題解析:
暫無(wú)
62 較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌，病理類型常是
A.潰瘍型
B.硬化型
C.蕈傘型
D.髓質(zhì)型
E.腔內(nèi)型
[正確答案]B
試題解析:
硬化型食管癌瘤體部位形成明顯的環(huán)狀狹窄，累及食管全周，較早出現(xiàn)梗阻癥狀。
63 肝硬化出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的主要原因是
A.出血
B.營(yíng)養(yǎng)壞死
C.并發(fā)感染
D.肝腎綜合征
E.脾功能亢進(jìn)
[正確答案]E
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由于肝硬化時(shí)肝內(nèi)大量結(jié)締組織產(chǎn)生，致肝內(nèi)血流不暢，門靜脈高壓、脾靜脈血回流門靜脈障礙，致脾內(nèi)滯留大量的血液而腫大，脾內(nèi)的巨噬細(xì)胞吞噬血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞而使血中的各種成分減少。
64 門脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是
A.胃黏膜糜爛、出血
B.脾功能亢進(jìn)
C.痔靜脈曲張
D.腹壁和臍周靜脈曲張
E.食管下端和胃底靜脈曲張
[正確答案]E
試題解析:
肝硬化門脈高壓癥患者常因腹內(nèi)壓突然增高引起曲張的食管下端和胃底靜脈曲張破裂，發(fā)生嘔血、黑便、休克等癥狀。
65 患者，女性，體重45kg就診時(shí)呈中度貧血貌，問(wèn)診每次月經(jīng)時(shí)間為7天，量多，查血常規(guī)示：血紅蛋白82 g/L，骨髓涂片染色呈小細(xì)胞低色素性貧血，其發(fā)病主要原因可能是
A.病毒感染
B.鐵攝入不足
C.鐵吸收不良
D.慢性失血
E.電離輻射
[正確答案]D
試題解析:
患者為缺鐵性貧血，慢性失血是缺鐵性貧血的主要原因，由于反復(fù)多次小量出血，常使體內(nèi)儲(chǔ)存鐵耗竭。
66 肝性腦病的誘發(fā)因素以下哪項(xiàng)除外
A.大量排鉀利尿
B.上消化道出血
C.反復(fù)放腹水
D.高蛋白飲食
E.多次灌腸或?qū)a
[正確答案]E
試題解析:
肝性腦病特別是門體分流性腦病常有明顯的誘因，常見(jiàn)的有大量排鉀利尿和放腹水、上消化道出血、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥物和麻醉藥物的使用，以及感染等。而灌腸或?qū)a可減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收，避免肝性腦病 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理。
67 女，55歲，2小時(shí)前突然嘔血，總量約1 200 ml，伴頭暈、心慌。查體：血壓80/50 mmHg，心率130次/分，鞏膜輕度黃染，腹膨隆，肝未觸及，脾肋下2 cm可及，腹部移動(dòng)性濁音(+)。該患者應(yīng)首先采取以下哪種治療措施
A.應(yīng)用升壓藥物
B.診斷性腹穿明確腹水性質(zhì)
C.急診內(nèi)鏡檢查明確出血部位
D.急查血常規(guī)
E.快速輸液、配血、準(zhǔn)備輸血
[正確答案]E
試題解析:
患者為消化道大出血出現(xiàn)出血性休克應(yīng)該立即快速輸液、配血、準(zhǔn)備輸血。
68 患者，男，40歲，因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，給予抗膽堿藥阿托品出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。此時(shí)癥狀稱為
A.毒蕈堿樣癥狀
B.煙堿樣癥狀
C.中間綜合征
D.阿托品中毒
E.阿托品化
[正確答案]E
試題解析:
此題考查的是阿托品治療有機(jī)磷中毒。阿托品要早期、足量、反復(fù)給藥，直到毒蕈堿樣癥狀好轉(zhuǎn)或有“阿托品化”出現(xiàn)。阿托品化為：瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等。
69 急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因
A.劇烈疼痛
B.腹膜吸收大量毒素，血容量減少
C.腸內(nèi)積液刺激
D.大量嘔吐失液
E.腹脹引起呼吸困難
[正確答案]B
試題解析:
腹膜有很強(qiáng)的吸收能力，在嚴(yán)重的腹膜炎時(shí)可因腹膜吸收大量的毒性物質(zhì)而引起感染性休克、血容量減少。
