(四)A4型題(病歷串型最佳選擇題) A4型題以敘述一個以單一患者或家庭為中心的臨床情景,擬出4~6個相互獨立的問題,問題可隨病情的發(fā)展逐步增加部分新信息,以考查臨床綜合能力。
A4型試題樣題: (6~9題共用題干)
患者,男,63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。今晨起大便時突然氣急顯著加重,伴胸痛,送來急診。
6.采集病史時應特別注意詢問:
A.胸痛部位、性質和伴隨癥狀
B.冠心病、心絞痛病史
C.吸煙史
D.近期胸部 X線檢查情況
E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等
7.體檢重點應是:
A.肺下界位置及肺下界移動度
B.肺部啰音
C.病理性支氣管呼吸音
D.胸部叩診音及呼吸音的雙側比較
E.頸動脈充盈
8.確診最有價值的輔助檢查是:
A.B型超聲顯像醫(yī)學.全在線m.gydjdsj.org.cn
B.心電圖
C.X線透視或攝片
D.MRI
E.核素肺掃描
9.[假設信息]經檢查確診肺氣腫并發(fā)左側自發(fā)性氣胸,其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流。護士應向患者解釋,引流的主要目的是:
A.維護已經嚴重受損的肺功能,防止呼吸衰竭
B.縮短住院時間
C.防止形成慢性氣胸
D.防止胸腔繼發(fā)感染
E.防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥
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