護(hù)師考試模擬題答案解析-相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬試題二

答案

　　1、D：當(dāng)腹腔內(nèi)含有一定量液體（游離腹水超過1000ml）時(shí)，可查得隨體位不同而變動(dòng)的濁音，稱移動(dòng)性濁音。

　　2、E：心尖部舒張期震顫提示有二尖瓣狹窄。

　　3、B：此題考查診斷相關(guān)知識(shí)，患者為青年男性，幼年發(fā)病，咳嗽、咳膿痰史10年，左下肺背部聞及濕羅音，表明存在反復(fù)發(fā)作的固定部位的肺部化膿性感染，且間斷咯血，半有忤狀指，故符合支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)，肺結(jié)核患者應(yīng)有低熱、乏力、盜汗等全身中毒癥狀，該患者沒有，所以不符，慢性支氣管炎患者一般有咳嗽、咳痰，伴有或不伴喘息，每年發(fā)作至少3個(gè)月，連續(xù)發(fā)作2年或更長(zhǎng)，且一般不伴有咯血，故不符合。支氣管哮喘患者應(yīng)有反復(fù)發(fā)作的可逆性呼氣性呼吸困難，該患者不符，肺癌多發(fā)于老年病人，且早期主要是陣發(fā)性刺激干咳，可有咯血，晚期由于引流不暢才出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的肺部感染，該患者也不符合。

　　4、B：肺結(jié)核病人聯(lián)合化療主要是為了增加療效和延緩藥性產(chǎn)生。

　　5、C：此題考察支氣管哮喘的并發(fā)癥，支氣管哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作和感染可并發(fā)慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病，支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可并發(fā)氣胸、肺不張、縱隔氣腫。

　　6、C：該病人為肺炎球菌肺炎，屬細(xì)菌感染，故血象變化一般為中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增加及核左移。

　　7、B：氮茶堿有較強(qiáng)堿性，故不宜肌肉注射，這能靜脈用藥，靜脈用藥通常不良反映為惡心、嘔吐等消化道反映；但給藥速度過快或濃度過高可以強(qiáng)烈興奮心臟，造成心律失常和血壓下降，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、心臟驟停甚至死亡。

　　8、D：此題考察的是右心衰竭的臨床表現(xiàn)：右心衰發(fā)生體循環(huán)淤血主要的臨床表現(xiàn)是：胃腸道淤血的表現(xiàn)是：惡心、嘔吐等，臟器淤血表現(xiàn)如肝區(qū)脹痛；主要體怔有：水腫，主要按時(shí)心源性水腫，對(duì)稱可凹的水腫，發(fā)生于身體的下垂部位，紫紺，頸靜脈怒張和肝頸回流征陽(yáng)性等，選項(xiàng)D早期在身體疏松部位出現(xiàn)水腫，如眼瞼是錯(cuò)誤的，該水腫屬于腎性水腫的特點(diǎn)。

　　9、E：此題考查樣地黃藥物中毒后的處理措施：樣地黃藥物易發(fā)生過量中毒反應(yīng)，一旦發(fā)生應(yīng)，立即停洋地黃類藥物；停用排鉀利尿劑；補(bǔ)充鉀鹽；糾正心律失常。

　　10、A：此題考查的是栓塞發(fā)生的征兆。腦動(dòng)脈栓塞可引起偏癱，四肢動(dòng)脈栓塞引起劇烈疼痛；腎動(dòng)脈栓塞引起劇烈腰痛；肺動(dòng)脈栓塞引起劇烈胸痛和呼吸困難。

　　11、D：此題考查了主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的診斷，由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，使左心室代償性肥大擴(kuò)張，因早期心排血量可有心悸，體檢可見頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，脈壓增大，左室闊大等，故該病人為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉。

　　12、D：此題考察了心肌梗死的診斷。該患者為男性，具有性別上的危險(xiǎn)因素，發(fā)病癥狀為胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，符合冠心病胸痛癥狀，由于疼痛經(jīng)含服硝酸甘油不能緩解，從而可以初步排除冠心病心絞痛的可能。

　　13、B：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變，其中出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，營(yíng)養(yǎng)不良為消化潰瘍的一種臨床表現(xiàn)。

　　14、B：患者嘔血2000ml，為上消化道大量出血，循環(huán)血容量迅速減少，可導(dǎo)致急性周圍循環(huán)衰竭。此時(shí)應(yīng)立即開放靜脈，迅速補(bǔ)充血容量，輸液開始時(shí)宜快，必要時(shí)測(cè)定中心靜脈壓來調(diào)整輸液量和速度。

　　15、E：尿毒癥是慢性腎衰的晚期，其血肌酐在707μmol/L以上，內(nèi)生肌酐清除率在10ml/min以下。

　　16、D：根據(jù)患者的表現(xiàn)可判斷患者發(fā)生了低血糖，故應(yīng)給予50%葡萄糖靜脈注射搶救。

　　17、A：小細(xì)胞低色素性貧血即缺血性貧血，徹底治愈缺鐵性貧血的關(guān)鍵治療就是病因治療，鐵劑治療和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)均只能改善癥狀。

　　18、B：SLE患者，血清C3、C4在活動(dòng)期間明顯降低。

　　19、D：此題考查了阿托品在解救有機(jī)磷中毒的使用，急性有機(jī)磷中毒患者，給予抗膽堿藥后出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。則是達(dá)到阿托品化的標(biāo)志。

　　20、A：腦出血多在情緒激動(dòng)、活動(dòng)過度、酒后或排便用力時(shí)發(fā)病，表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高，意識(shí)障礙、鼾聲呼吸、顏面潮紅、脈搏慢而有力�？砂橛谐榇せ虼笮”闶Ы�，并可出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體偏癱；同時(shí)，患者頸軟，即腦膜刺激征（-），可初步排除蛛網(wǎng)膜下腔出血，故患者目前診斷腦出血可能性大。

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