概述:
咽鼓管異常開放(耳鼻喉科)是咽鼓管過分通暢或經常處于開放狀態(tài)而引起的癥狀之稱。以成人多見。原因不明,一般認為與咽鼓管軟骨周圍的淋巴組織或脂肪墊的萎縮有關。與呼吸同步的鼓膜煽動和耳內響聲是其臨床特征。
癥狀表現(xiàn):
1.自聲增強、低頻耳鳴、耳脹滿感,彎腰低頭后癥狀可暫時緩解。2.常見鼓膜隨呼吸而煸動,聽力多正常,咽鼓管隆突可變薄而其周圍有疤痕。
診斷依據:
1.多見于體重迅速下降的患者,鼻咽癌放療后及鼻咽萎縮亦可引起。2.有自聲增強、耳鳴、耳脹滿感癥狀,彎腰低頭后癥狀可暫時緩解。3.常見鼓膜隨呼吸內外煽動,咽鼓管隆突變薄或其周圍有疤痕。4.純音測聽示聽力正;蜉p度傳音性聾,鼓室曲線呈波動型。
治療:
治療原則
1.病因治療:
2.局部治療:目的是減少咽鼓管通暢度。(1)經咽鼓管導管吹入4:1硼酸粉和柳酸粉,每周2-3次,致癥狀停止。療效較高。(2)燒灼咽鼓管咽口,使其產生疤痕縮窄。常用20%硝酸銀、10%三氯醋酸或電凝術。(3)腭肌張肌移位改道或切斷,以產生功能性咽鼓管閉塞。(4)輕度咽鼓管異常開放局部可不治療。
用藥原則 1.一般病例以抗生素和其他輔助藥合并局部治療為主。2.手術治療或病人體質太弱者,采用抗生素,支持療法(包括新特藥物)。
預防常識:
對于體重迅速下降的消耗性疾病患者,應及早到醫(yī)院作全面、系統(tǒng)的身體檢查,以便及時治療。