概述：
肘內(nèi)翻、肘外翻(骨科),肘內(nèi)翻或肘外翻是由于各種原因引起的肘部畸形。正常肘關(guān)節(jié)完全伸直時(shí)有一輕度外翻男性約10°，女性約15°，這個(gè)外翻角稱為攜帶角。若這個(gè)角度增大，即前臂過于外展，稱為肘外翻畸形；若這個(gè)角度減少，甚至成了負(fù)角，就叫做肘內(nèi)翻畸形。其病因主要為：(1)肱骨下端骨折畸形愈合；(2)由于外傷或感染造成外側(cè)或內(nèi)側(cè)骨腄生長障礙。臨床表現(xiàn)主要為肘部外觀畸形，常沒有癥狀；畸形嚴(yán)重者，可發(fā)生遲發(fā)性尺神經(jīng)損傷；病程長者，可引起肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。本病可發(fā)生于任何年齡，但以兒童多見，多以單側(cè)為主，亦可見于雙側(cè)。本病輕度畸形者，不必作治療。明顯畸形或發(fā)生遲發(fā)性尺神經(jīng)損傷，可考慮手術(shù)治療，效果良好。
癥狀表現(xiàn)：
1.肘部外觀畸形，常無癥狀。2.畸形明顯者，可發(fā)生遲發(fā)性尺神經(jīng)損傷，即在不知不覺中發(fā)生手尺神經(jīng)支配區(qū)刺痛和感覺障礙(小指及環(huán)指一半)，手部內(nèi)在肌無力、萎縮。3.從事重體力勞動者，可發(fā)生肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
診斷依據(jù)：
1.肘部外翻或內(nèi)翻畸形。2.畸形明顯者可出現(xiàn)遲發(fā)性尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。3.病程長者可出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。4.肘部X線攝片肘關(guān)節(jié)攜帶角增大或減小，甚至負(fù)角，可有骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。
治療：
治療原則 1.輕度肘內(nèi)翻或肘外翻畸形不必矯正或治療。2.明顯畸形者可行肱骨下端截骨矯正術(shù)。3.發(fā)生遲發(fā)性尺神經(jīng)損傷者，可作尺神經(jīng)前移術(shù)。
用藥原則 1.對輕度畸形者，不需任何治療。2.出現(xiàn)遲發(fā)性尺神經(jīng)損傷者，以手術(shù)治療為主，可輔以神經(jīng)營養(yǎng)藥物。3.對明顯畸形者，以手術(shù)治療為主，術(shù)后應(yīng)用抗生素，可根據(jù)具體情況選擇不同的抗生素。
預(yù)防常識：
肘內(nèi)翻或肘外翻，主要由于肘部創(chuàng)傷和病變所致的后果。因此，當(dāng)肘部出現(xiàn)創(chuàng)傷和病變時(shí)，應(yīng)考慮到可引起肘內(nèi)、外翻畸形之可能。特別是肱骨髁上骨折或肘部脫位時(shí)，一定要先糾正側(cè)方移位，再作其他重定，盡可能作到解剖重定。若為輕度畸形，又無癥狀者，不必作治療。若畸形明顯或出現(xiàn)遲發(fā)性尺神經(jīng)損傷者，則應(yīng)早日手術(shù)，以免發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎或尺神經(jīng)損傷的不可逆改變。
