概述：
膀胱結(jié)石(泌尿外科)常在膀胱內(nèi)形成，但亦有來(lái)自腎臟。發(fā)病有地區(qū)性、多見(jiàn)于幼年及老年男性、是前列腺增生癥的常見(jiàn)并發(fā)癥。
癥狀表現(xiàn)：
1.癥狀：常有典型的排尿痛、排尿中斷和血尿。排尿時(shí)恥骨上痛、可向陰莖頭或會(huì)陰放射，并發(fā)感染則膀胱刺激癥狀明顯加重。少數(shù)患者有排石史；2.體征：巨大結(jié)石肛門指診可以觸及，石小者無(wú)明顯體征。
診斷依據(jù)：
1.典型癥狀；2.X線片顯出結(jié)石影；3.膀胱鏡檢查見(jiàn)結(jié)石大小，數(shù)目及形狀、并可瞭解前列腺及膀胱內(nèi)病變。4.金屬尿道探子導(dǎo)入膀胱內(nèi)、如有金屬擊石感也可明確診斷。5.超聲檢查：膀胱液性暗區(qū)內(nèi)有強(qiáng)回聲。隨體位而移動(dòng)，其后方有聲影。
治療：
治療原則 1.非手術(shù)治療： 膀胱鏡操作下進(jìn)行液電碎石，鉗石碎石，適用結(jié)石較小者。也可行體外震波碎石術(shù)，超聲碎石。2.手術(shù)治療： 膀胱切開(kāi)取石術(shù)：適用于結(jié)石大，質(zhì)地緊硬，有下尿路梗阻，合并嚴(yán)重泌尿道感染及非手術(shù)治療失敗者。3.處理病因及合并癥。
用藥原則 抗炎藥物以口服為主，當(dāng)下尿路梗阻解除后，感染易控制。術(shù)后靜脈或肌注抗生素3—5天，后改口服。
預(yù)防常識(shí)：
來(lái)自腎臟的膀胱結(jié)石，一般較小，少數(shù)可自行排出體外，多數(shù)通過(guò)尿道膀胱鏡直視下取出，較大的結(jié)石需借助機(jī)械碎石鉗，導(dǎo)入超聲波，液電碎石或ESWL，碎石后再?zèng)_洗出體外。結(jié)石過(guò)硬過(guò)大(直徑>4cm)采用恥骨上膀胱切開(kāi)取石為佳。繼發(fā)結(jié)石治療時(shí)應(yīng)同時(shí)作病因的處理，結(jié)石長(zhǎng)期刺激膀胱可誘發(fā)膀胱癌，應(yīng)給予重視。
