概述：
三叉神經(jīng)痛(神經(jīng)外科)是指病因未完全明確的、臨床特征為面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫的、反復(fù)發(fā)作的劇痛。又稱原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。本病多發(fā)于成年及老年人，70-80%病人在40歲以上發(fā)病。女略多于男，大多為單側(cè)，僅3-5%為雙側(cè)。本病的治療一般先用藥物止痛，大部分患者有效，因長期服藥后藥物耐受者和藥物無效者，或因藥物副作用而被迫停藥者，可用神經(jīng)阻滯療法或外科手術(shù)治療。值得一提的是，近年隨著顯微血管減壓術(shù)的開展，認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因，主要是鄰近血管壓迫了三叉神經(jīng)根所致，據(jù)報告經(jīng)該手術(shù)治療，91%可完全緩解或顯效，且對絕大多數(shù)病人是安全的，對藥物治療無效，一般健康良好且年齡在70歲以下者，可采用這一手術(shù)治療。
癥狀表現(xiàn)：
1.疼痛的部位：三叉神經(jīng)第一支疼痛位于眉弓、前額和上瞼；第二支疼痛位于上唇、上齒根、面頰部、鼻翼、下瞼和顴部；第三支疼痛位于下唇、下齒根、頦部、有時影響至舌及耳顳部。以一側(cè)的第二、三支合并痛最常見，其次為單獨的第三支，再次是第二支，單獨第一支疼痛最少見。2.疼痛的性質(zhì)及劇烈程度：在三叉神經(jīng)一支或多支范圍內(nèi)突發(fā)的刀割、電擊或撕裂樣劇痛。3.疼痛發(fā)作的時間，每次僅持續(xù)數(shù)秒至2分鐘內(nèi)驟然停止，間歇期一如常人。4.發(fā)作時可引起痛側(cè)流涎、流淚和面肌抽搐等。5.誘發(fā)因素：嚴(yán)重者洗臉、刷牙、說話、進食時均可引起疼痛發(fā)作，以致不敢做這些動作。6.不痛時神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。
診斷依據(jù)：
1.根據(jù)上述疼痛的部位、性質(zhì)、程度、時間及誘因。2.神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。3.排除了如下疾病(如牙痛，鼻竇炎，三叉神經(jīng)炎，舌咽、蝶腭神經(jīng)痛)及繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛(指有明確的病因所致，常見者有橋小腦角腫瘤、顱底惡性腫瘤等)。
治療：
1.藥物治療；2.神經(jīng)阻滯療法；3.手術(shù)治療。
預(yù)防常識：
三叉神經(jīng)病(尤其單獨的第三支疼痛)常常易誤診為牙痛，并有拔牙史，甚者一側(cè)磨牙全被拔掉，疼痛絲毫不減而看神經(jīng)科大夫得以確診。請牢記，世界上沒有“后悔藥”可食。當(dāng)服藥有效者，應(yīng)按醫(yī)生的叮囑系統(tǒng)、不間斷地服藥，并定期復(fù)診和檢查血、尿常規(guī)及肝功能等。
