概述：
抑郁癥(精神內(nèi)科)是指情緒顯著而持久的低落為基本臨床表現(xiàn)并伴有相應(yīng)的思維和行為異常的一種精神障礙�；颊咔榫w低落，自卑憂郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖和行為。此病常有反復(fù)發(fā)作傾向，預(yù)后一般較好。目前較為一致的觀點是有神經(jīng)介質(zhì)紊亂構(gòu)成該病的素質(zhì)或傾向，而心理社會因素起誘發(fā)作用。該病于中年及青年發(fā)病者為多見。近年來憂郁有年青化的趨向�？箲n郁治療可獲得較好的療效。
癥狀表現(xiàn)：
1.抑郁心境，晝重夜輕；2.思維遲緩；3.自我評價過低、厭世觀念及自殺行為。4.意志活動減退、少語；5.心悸、胸悶、食欲下降、體重減輕、入睡困難、早醒。
診斷依據(jù)：
1.臨床癥狀特征以持久的情感低落為基本癥狀，伴有思維聯(lián)想過程緩慢和思維內(nèi)容障礙以及意志活動減退。大部分病人的思維及行為異常與低落的心境協(xié)調(diào)。2.大多數(shù)患者青壯年首次發(fā)病目前老年性抑郁病亦較多見，具有發(fā)作性病程，緩解期精神狀態(tài)基本正常。3.可有較高的情感性精神障礙的陽性家族史，軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及實驗室檢查一般無陽性發(fā)現(xiàn)。4 目前認為5-羥色胺及兒茶酚胺有密切關(guān)系。
治療：
治療原則 1.抗抑郁治療；2.對具有強烈自殺觀念及企圖者可合并電休克(電抽搐)治療。3.解釋、支持性心理治療。4.預(yù)防復(fù)發(fā)。
用藥原則 1.用藥原則上為單一用藥。2.若有強烈自殺觀念和企圖的患者以及病情嚴重的對藥物不能耐受的病人，應(yīng)作電抽搐治療。3.在藥物治療同時，需合并心理治療。
預(yù)防常識：
憂郁癥是情感性疾病，是以一種深重的憂郁為特征�；颊弑憩F(xiàn)為自卑、思維活動遲緩、厭世甚至自殺。對患者及其家庭最大的危害莫過于自殺了。自殺可以說是病情嚴重的標志。如果及早發(fā)現(xiàn)及早治療，通常能阻止病情的發(fā)展，避免悲劇。但現(xiàn)實生活中，由于人們對憂郁這樣的疾病認識不足，以為患者的自卑、唉聲嘆氣、生活的缺乏朝氣和意志消沉是思想問題而根本未考慮醫(yī)治，更有甚者橫加指責(zé)，于是造成了時機的喪失甚或促發(fā)了自殺。故此，對本病的關(guān)鍵是認識憂郁，及時醫(yī)治。目前已有像百優(yōu)解、麥普替林、氯丙咪秦等高效抗憂郁藥，效果確切，療效理想。目前大多有效的抗抑郁藥都有口干，胃腸道反應(yīng)等副作用，且起效較慢。而抑郁癥患本身已有多種軀體不適的主訴，因而服藥早期可能會有軀體不適加重的感覺。這時應(yīng)當(dāng)堅持治療，隨著時間的推移，絕大多數(shù)病人藥物的副作用逐漸減輕的同時疾病得到了理想的控制。這一點是患者和醫(yī)生都應(yīng)該注意到的。
