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妊娠合并哮喘

妊娠合并哮喘治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論

妊娠合并哮喘的發(fā)病率為1%且可能上升。發(fā)生嚴(yán)重的哮喘發(fā)作和哮喘持續(xù)狀態(tài)的患者占妊娠合并哮喘的1/10以下。雖然患者病情惡化比好轉(zhuǎn)來得常見,但妊娠并不誘發(fā)哮喘持續(xù)狀態(tài)。并且哮喘對妊娠也沒有持續(xù)的影響,盡管它與早產(chǎn)和胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩有關(guān)。

妊娠合并哮喘患者的治療基于其哮喘發(fā)作的嚴(yán)重程度和頻率(參見第68節(jié)哮喘)。當(dāng)感染存在時(shí)應(yīng)使用抗生素。噴霧的支氣管擴(kuò)張藥物和可吸入的皮質(zhì)激素(如倍氯美松雙丙酸酯)廣泛地應(yīng)用于哮喘的維持治療,并且是安全及有效的。在一次急性發(fā)作后維持治療應(yīng)使用無水的延時(shí)釋放的茶堿300mg每日2次,并且監(jiān)測茶堿的水平。隨著妊娠的進(jìn)展可能需要增加劑量以成功地達(dá)到治療濃度水平≥10μg/ml(≥55μmol/L)。

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