單純皰疹生殖器潰瘍是單純皰疹病毒(HSV)引起生殖器潰瘍，并須與梅毒及軟下疳相鑒別(參見第164節(jié))。大多數(shù)HSV生殖器感染是由于2型。最常導(dǎo)致感染的原因是與散發(fā)此病毒的人有親密的接觸。潛伏期是5～7天，以后有小泡出現(xiàn)。在初次感染時(shí)，HSV沿著周圍神經(jīng)上升至骶叢，并在那里永久居留。初次感染往往伴有不舒服，局部淋巴結(jié)腫大及發(fā)熱，并于1周后退去。病損極度疼痛，并在21天左右愈合。反復(fù)的感染則趨向于較緩和及局限性，并在發(fā)病前該局部處有麻木或刺痛的前驅(qū)癥狀。從反復(fù)發(fā)作的病損處有病毒散發(fā)，歷時(shí)4天，并約10天后病損愈合。
治療
抗病毒治療縮短病毒散發(fā)1天。對(duì)初次感染的傳統(tǒng)治療是阿昔洛韋(acy-clovir)200mg口服每天5次。復(fù)發(fā)治療則用200mg每天5次，400mg每天3次，或800mg每天2次。新的口服抗病毒藥治療復(fù)發(fā)感染者包括泛昔洛韋(fami-clovir)125mg每天2次共5天，及萬(wàn)乃洛韋(valvaclovir)500mg每天2次共5天。1年內(nèi)約有70%的婦女有復(fù)發(fā)。對(duì)多次復(fù)發(fā)的婦女應(yīng)考慮用阿昔洛韋長(zhǎng)期抑制400mg每天2次共1年(以后停藥及估計(jì)復(fù)發(fā)率)。
