肝病對藥物清除，生物轉(zhuǎn)化及藥動學(xué)的影響非常復(fù)雜。致病因素包括藥物吸收，血漿蛋白結(jié)合力，固有清除和肝廓清率，肝血流量和血管的分流量，膽汁分泌，肝內(nèi)循環(huán)及腎清除能力等因素的改變。肝病時單個藥物的凈效應(yīng)難以預(yù)測，因為它與肝臟損害的類型，嚴(yán)重程度及肝功能試驗都沒有多大的關(guān)系，這樣調(diào)整肝病患者的用藥就沒有普遍適用的準(zhǔn)則。
藥物動力學(xué)也可發(fā)生改變，尤其是在慢性肝病；例如，慢性肝病患者通常對麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑敏感性增強，因而似乎很小劑量就可誘發(fā)肝性腦病，其機制尚不清楚，可能與大腦藥受體的改變有關(guān)。
