奮森咽峽炎(Vincent's angina)是一種潰瘍膜性炎癥,由厭氧梭形桿菌及螺旋體共同寄生而引起。這種病原體雖在健康人的口腔中存在,但不致病,僅在機(jī)體抵抗力低下時(shí),如過度疲勞、營養(yǎng)不良、維生素缺乏、胃腸道疾病、藥物中毒或忽略口腔衛(wèi)生等,方可誘發(fā)本病。
根據(jù)臨床癥狀及咽部檢查,咽拭涂片中如找到梭形桿菌及奮森螺旋體,即可確診。應(yīng)與急性隱窩性扁桃體炎、咽白喉、血液病源性咽峽炎相鑒別。
本病預(yù)后良好,用青霉素治療有效。局部可用復(fù)方硼砂液、1%雙氧水或1∶5000高錳酸鉀液漱口;蚴萌兠嫔系募倌ず,用10%硝酸銀燒灼潰瘍面,易于愈合。本病有傳染性,要注意隔離。對(duì)原發(fā)病須給予同時(shí)治療。如扁桃體處潰瘍膜性炎癥反復(fù)發(fā)作,應(yīng)選擇時(shí)機(jī)行扁桃體切除術(shù)。
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咽痛為主要癥狀,因?yàn)椴∽兿劝l(fā)生于一側(cè)扁桃體或牙齦,故早期多為一側(cè)咽痛。病人常有口臭,吞咽困難,頭痛,全身不適,背及關(guān)節(jié)痛,體溫一般不超過38.5℃,全身癥狀較急性扁桃體炎為輕。
檢查見扁桃體上有覆以假膜的潰瘍,周圍組織充血。病情嚴(yán)重者,病變可蔓延到整個(gè)咽部或口腔。涂片可找到梭形桿菌及螺旋體。本病假膜為潰瘍的壞死物所形成,易于拭去,拭去后潰瘍面上有小出血點(diǎn);紓(cè)下頜淋巴結(jié)早期即可出現(xiàn)腫大,并有壓痛。