頦下間隙感染

【概述】　返回

　　頦下間隙感染是指頦下間隙急性化膿性感染，主要臨床表現(xiàn)有淋巴結(jié)腫大、頦下三角區(qū)皮膚充血、疼痛有等。

【治療措施】　返回

　　膿腫形成后，可在頦下腫脹最突出區(qū)做橫行皮膚切口，分開頸闊肌達(dá)頦下間隙，建立引流。

【病因?qū)W】　返回

　　頦下間隙（submental space)位于舌骨上區(qū)，為頦下三角內(nèi)的單一間隙。間隙內(nèi)有少量脂肪組織及淋巴結(jié)，此間隙供下頜舌骨肌、頦舌骨肌與舌下間隙相隔。兩側(cè)與頜下間隙相連，感染易相互擴(kuò)散（圖1)。

圖1 頦下間隙解剖位置

　　頦下間隙的感染多來自于淋巴結(jié)炎癥。下唇、舌尖、口底、舌下肉阜、下頜前牙及牙周組織的淋巴回流可直接匯于頦下淋巴結(jié)，故以上區(qū)域的各種炎癥、口腔粘膜潰瘍、口炎等均可引起頦下淋巴結(jié)炎，然后繼發(fā)頦下間隙蜂窩組織炎。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　由于頦下間隙感染多為淋巴結(jié)擴(kuò)散引起，故一般病情進(jìn)展緩慢，早期僅局限于淋巴結(jié)的腫大，臨床癥狀不明顯。當(dāng)淋巴結(jié)炎癥擴(kuò)散至結(jié)外后，才引起間隙峰窩組織炎，此時腫脹范圍擴(kuò)異展至整個頦下三角區(qū)，皮膚充血、疼痛。膿腫形成后局部皮膚紫紅，捫壓有凹陷性水腫及波動感染。感染向后波及頜下間隙時，可表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀。