豬囊絳蟲的囊尾蚴隨血流經(jīng)過脈絡(luò)膜血管進(jìn)入視網(wǎng)膜下,然后進(jìn)入玻璃體內(nèi),形成玻璃體豬囊蟲病(cysticercus cellulosae),較為常見。其發(fā)病途徑系因患者食入含有未經(jīng)殺死的絳蟲蟲卵的豬肉后,絳蟲卵的外殼經(jīng)十二指腸液的消化,六鉤蚴蟲鉆入腸壁隨血液循環(huán)散布全身在組織內(nèi)沉著并形成囊尾蚴。豬囊尾蚴可寄生于眼的任何部位,其中以玻璃體內(nèi)最為多見。
1.有食感染尾蚴的生豬肉史。
2.早期自覺眼前黑影飄動,后期視力下降。
3.玻璃體呈不同程度混濁,玻璃體內(nèi)可見半透明的淺灰色或淺藍(lán)色球形囊體,其中心常有一灰白色或黃白色圓形斑點(diǎn),為囊尾蚴之頭部,有時可見囊尾蚴在玻璃體內(nèi)蠕動。
4.作皮內(nèi)試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)呈陽性。
早期手術(shù)摘除囊尾蚴:在手術(shù)顯微鏡下經(jīng)睫狀平坦部吸取或用玻璃體切除術(shù)取出囊尾蚴及玻璃體內(nèi)炎性物質(zhì),修復(fù)視網(wǎng)膜,消除嚴(yán)重反應(yīng)。
【臨床表現(xiàn)】 返回
1.癥狀:早期感到眼前有橢圓形黑影飄動和和伸縮變形,蠕動的陰影。晚期由于眼內(nèi)組織受到干擾和炎癥形成,視力可顯著下降。甚至失明。
2.眼底檢查:可見玻璃體內(nèi)黃白色半透明圓形囊泡,大小約2~6PD。其周圍有金黃色反光圈,囊泡中可見發(fā)亮的白色加點(diǎn)狀頭部。強(qiáng)光照射時可引起頭部伸縮運(yùn)動,有時在伸縮的頭部可看到吸盤。
日久因玻璃體混濁,不易看見囊蟲典型的形態(tài),同時視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥也會出現(xiàn),有時囊蟲可鉆入視網(wǎng)膜下而寄生。