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橈骨小頭半脫位

概述】  【流行病學(xué)">流行病學(xué)】 【病因?qū)W】 【發(fā)病機(jī)理】 【病理改變】 【臨床表現(xiàn)】 【并發(fā)癥】 【輔助檢查】 【診斷】 【鑒別診斷】 【治療措施】 【預(yù)防】 【預(yù)后

概述】 返回

  1671年由Fournier首先描述。是嬰幼兒常見的肘部損傷之一。發(fā)病年齡1-4歲,其中2-3歲發(fā)病率最高,占62.5%男孩比女孩多,左側(cè)比右側(cè)多。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直,前臂旋前位忽然受到縱向牽拉時(shí)容易引起橈骨小頭半脫位。常見的是大人領(lǐng)患兒上臺階時(shí),牽拉胳膊時(shí)出現(xiàn)。

診斷】 返回

  有上肢被牽拉病史,肘部疼痛,無腫脹和畸形肘關(guān)節(jié)有屈曲,橈骨頭處有壓痛。X線檢查陰性!

治療措施】 返回

   復(fù)位時(shí)不用麻醉,先將前臂旋后,伸肘稍加牽引,拇指壓肘前橈骨小頭處,屈曲肘關(guān)節(jié),必要時(shí)前后旋轉(zhuǎn)前臂,可感到復(fù)位的響聲,復(fù)位后肘部及前臂可活動自如。復(fù)位后用三角巾懸吊一周。如活動時(shí)疼痛或復(fù)發(fā),宜用石膏固定于屈肘90度2周,應(yīng)注意勿提拉小兒手臂,防止復(fù)發(fā)。4~6歲后橈骨頭長大,即不易脫出。

臨床表現(xiàn)】 返回

  半脫位時(shí)肘部疼痛,患兒哭鬧,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋后和屈肘,不肯舉起和活動患肢,橈骨頭部位壓痛,X線檢查陰性。

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