頜骨骨折復(fù)位后的固定是治療中的重要環(huán)節(jié)。常用的固定方法有單頜牙弓夾板固定法、頜間固定法、頜間結(jié)扎固定法、小鋼板（miniplate)或微型鋼板（microplate)固定法、顱頜固定法，其他方法還有頜周固定法、加壓鋼板固定法等。
1．單頜牙弓夾板固定法：是用直徑2毫米的鋁絲或成品帶鉤牙弓夾板，按牙弓形態(tài)成形，然后用較細(xì)的金屬結(jié)扎絲穿過牙間隙，將牙弓夾板結(jié)扎在骨折線兩側(cè)的部分或全部牙齒上（圖4－18)，以固定骨折段。這種方法適用于無明顯移位的骨折，如下頜骨頦部正中線性骨折、局限性牙槽突骨折。
2．頜間固定：常用的方法是在上下頜牙齒安置帶鉤牙弓夾板，然后用小橡皮圈作頜間固定，使頜骨保持在正常咬合關(guān)系的位置上（圖4－19)。此法穩(wěn)妥可靠，適用于多種下頜骨骨折，優(yōu)點是能使頜骨在良好的位置上愈合，有利于恢復(fù)功能，缺點是傷員不能張口進(jìn)食，也不易保持口腔清潔衛(wèi)生，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。
圖4－18 單頜牙弓夾板固定
圖4－19 頜間牽引固定法
圖4－20 骨間結(jié)扎固定法
4．小鋼板或微型鋼板固定：在手法切開復(fù)位的基礎(chǔ)上，將適當(dāng)長度和適合形態(tài)小鋼板或微型鋼板跨置于骨折兩斷端的骨面上，用特制的螺釘穿骨皮質(zhì)固定鋼板，達(dá)到固定骨折的目的（圖4－21)。小鋼板一般用于下頜骨，微型鋼板適用于上頜骨。
5．顱頜固定法：上頜骨橫斷骨折，不能單純依靠下頜骨進(jìn)行固定，可利用顱骨進(jìn)行固定，否則面中部易發(fā)生拉長變形。固定方法是先在上頜牙齒安置牙弓夾板，然后用不銹鋼絲一端結(jié)扎在后牙區(qū)牙弓夾板上，另一端經(jīng)口腔內(nèi)穿出顴頰部軟組織，懸吊在石膏帽的支架上（圖4－22)。同時加有頜間固定。
圖4－21 小鋼板或微型鋼板固定法
圖4－22 顱頜固定法
頜骨骨折固定的時間，可根據(jù)病人的傷情、年齡、全身情況等決定。一般是上頜骨3~4周，下頜骨4~8周。可采用動、靜結(jié)合的方法，縮短頜間固定時間。方法是，固定2~3周后，在進(jìn)食時取下橡皮皮圈，允許適當(dāng)?shù)幕顒�。采用小鋼板或微型鋼板堅�?qiáng)內(nèi)固定后可以適當(dāng)提前進(jìn)行功能訓(xùn)練，促進(jìn)骨折愈合。
