。)生殖系統(tǒng)
很少劑量即可使睪丸體積縮小、精子稀少或消失。成熟的精子對(duì)射線有極大耐受性。產(chǎn)生激素的睪丸間質(zhì)對(duì)射線的耐受性也較強(qiáng),但精子的產(chǎn)生可發(fā)生障礙,而性能力并無(wú)明顯影響。照射劑量過(guò)大時(shí)才能使性能力發(fā)生變化。
卵巢的濾泡對(duì)射線極為敏感,較小劑量照射即可致暫時(shí)絕育,因?yàn)槌墒斓穆褜?duì)射線耐受性較大,所以這樣作用是遲發(fā)性的。即當(dāng)照射后仍可有一兩次月經(jīng),逐后才出現(xiàn)月經(jīng)暫停現(xiàn)象。一般可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。月經(jīng)恢復(fù)的初期周期常不規(guī)則。停經(jīng)期間,因卵巢機(jī)能不破壞,絕大多數(shù)患者性欲可保持。過(guò)大劑量(一次給予3Gy以上),使排卵及卵巢激素分泌機(jī)能完全破壞,性欲隨之消失。
。ㄆ)腺體
唾液腺被照射后,初期是唾液增多,而后很快就出現(xiàn)唾液減少、變粘;颊呖诟呻y忍,影響進(jìn)食。大劑量照射將腺體破壞后,代之以纖維組織。
(八)脊髓
放射性脊髓炎是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,重者可引起截癱,甚至危及生命。上段損傷較下段損傷明顯。發(fā)病與照射范圍、時(shí)間、劑量及使用增敏藥有密切關(guān)系。放射性脊髓炎的臨床表現(xiàn)有以下幾種類型:
1.一過(guò)性放射性脊髓炎:常稱之為L(zhǎng)hermitte's癥。本病多發(fā)生在放療后1~4個(gè)月,其典型癥狀:當(dāng)患者低頭時(shí)雙下肢有觸電感。神經(jīng)系統(tǒng)并沒(méi)有陽(yáng)性體癥。上述癥狀持續(xù)數(shù)月后可自行消退。
2.慢性放射性脊髓炎 發(fā)病慢,最初下肢感覺(jué)異常,隨后下肢無(wú)力甚至癱瘓、大小便失禁、癥狀可逐漸向上擴(kuò)展。
3.急性放射性脊髓炎 癥狀與慢性類似,發(fā)展迅速,可很快死亡。
對(duì)于放射性骨髓炎目前尚無(wú)有效的治療方法,主要是預(yù)防發(fā)生。
三、放射反應(yīng)和放射損傷的治療
主要以預(yù)防為主。在不影響放療效果的前提下盡量保護(hù)正常組織,把癥狀控制在反應(yīng)階段。如果已經(jīng)發(fā)生放射損傷,應(yīng)積極采取措施,促進(jìn)解減輕癥狀。
。ㄒ)放射性皮炎、潰破采用奴佛卡因離子導(dǎo)入,通過(guò)節(jié)段神經(jīng)反射作用,可獲得良好效果。
。ǘ)白細(xì)胞減少用氦氖激光穴位照射有預(yù)防和治療作用。對(duì)于其它反應(yīng)此法也有一定療效。