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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 臨床專科 > 放射診斷學(xué) > 正文:2-2 骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)正常X線表現(xiàn)
    

骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)正常X線表現(xiàn)X線解剖

 

 。ǘ)附件(Appendage)

  它由椎弓根、椎板、關(guān)節(jié)突、橫突及棘突組成。在正位片上,附件和椎體影像重迭,酷似面部的“五官“。在椎體兩側(cè)有一對(duì)卵圓形環(huán)影似眼睛,為椎弓根的斷面。兩側(cè)椎弓根內(nèi)緣間的距離為椎弓根間距離(表2-1)。由椎弓根向兩側(cè)橫行并超出椎體的骨突似耳朵,為橫突。在椎體中線偏下方有一梭形影似鼻子,為棘突的斷面。棘突的兩旁為椎板。椎弓根的上下各有關(guān)節(jié)突,下關(guān)節(jié)突狀似牙齒。相鄰脊椎的上、下關(guān)節(jié)突構(gòu)成椎弓關(guān)節(jié)。在側(cè)片上,附件左右重合,椎弓根在椎體后方,并向后分別為上、下關(guān)節(jié)突和棘突。橫突重迭而顯示不清。

表2-1 椎弓根間距最大正常值

部位 頸椎 胸椎 腰椎
脊椎
名稱
3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5
寬度(mm) 28 31 33 33 31 28 24 22 20 20 20 20 20 20 21 25 29 29 30 31 34 39

 。ㄈ)椎間盤 (Intervertebral disc)

  包括髓核、纖維環(huán)及上下軟骨板。整個(gè)椎間在X線片上顯示為一透光間隙,稱之椎間隙。相鄰椎間隙的寬度大致相似。腰椎間隙大于胸椎間隙。

 。ㄋ)椎旁及椎前軟組織(Paravertebral and prevertebral soft tissue)

  1.頸椎前方軟組織

  包括鼻咽部、口咽部、喉咽部及食管上端。在側(cè)位片上頸椎前的咽后壁軟組織顯示清楚。兒童期因淋巴腺樣體發(fā)達(dá)而較厚。成人腺樣體萎縮變薄,其下端厚約0.5cm,由下向上漸變厚,相當(dāng)于第一頸椎平面處咽后壁的厚度約為1.5cm(圖2-7)

  PP=咽喉軟組織,

  PV=喉室后軟組織,

  PC=環(huán)狀軟骨后組織,

  C=第四頸椎椎體中部前后徑。

圖2-7 頸部軟組織

  2.胸椎旁線(Parathoracic vertebral line)

  它是縱隔胸膜的矢狀面投影。它的形成與胸降主動(dòng)脈有密切關(guān)系。在正位片上沿胸椎左側(cè)與降主動(dòng)脈間有一條與脊柱外緣大致平行,密度增高線狀影(圖2-8)。

  3.腰大肌陰影(Psoas shadows)

  在正位片上腰椎兩側(cè)有腰大肌,其外緣由于脂肪組織襯托而顯示,呈自上向外下斜行的三角形軟組織影。脂肪缺乏者,腰大肌顯影欠佳。

  (五)脊柱的序列

  脊柱在正位片上排列應(yīng)呈一條直線;在側(cè)位片上椎體的前緣和后緣應(yīng)各自連成一條自然的弧線。嬰兒只有一個(gè)向后凸出的彎度;成人有四個(gè)彎曲即頸椎向前弓,胸椎向后突,腰椎向前弓及骶椎向后突。

圖2-8 胸椎旁線

 

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