。ǘ)附件(Appendage)
它由椎弓根、椎板、關(guān)節(jié)突、橫突及棘突組成。在正位片上,附件和椎體影像重迭,酷似面部的“五官“。在椎體兩側(cè)有一對(duì)卵圓形環(huán)影似眼睛,為椎弓根的斷面。兩側(cè)椎弓根內(nèi)緣間的距離為椎弓根間距離(表2-1)。由椎弓根向兩側(cè)橫行并超出椎體的骨突似耳朵,為橫突。在椎體中線偏下方有一梭形影似鼻子,為棘突的斷面。棘突的兩旁為椎板。椎弓根的上下各有關(guān)節(jié)突,下關(guān)節(jié)突狀似牙齒。相鄰脊椎的上、下關(guān)節(jié)突構(gòu)成椎弓關(guān)節(jié)。在側(cè)片上,附件左右重合,椎弓根在椎體后方,并向后分別為上、下關(guān)節(jié)突和棘突。橫突重迭而顯示不清。
表2-1 椎弓根間距最大正常值
部位 | 頸椎 | 胸椎 | 腰椎 | |||||||||||||||||||
脊椎 名稱 |
3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
寬度(mm) | 28 | 31 | 33 | 33 | 31 | 28 | 24 | 22 | 20 | 20 | 20 | 20 | 20 | 20 | 21 | 25 | 29 | 29 | 30 | 31 | 34 | 39 |
。ㄈ)椎間盤 (Intervertebral disc)
包括髓核、纖維環(huán)及上下軟骨板。整個(gè)椎間在X線片上顯示為一透光間隙,稱之椎間隙。相鄰椎間隙的寬度大致相似。腰椎間隙大于胸椎間隙。
。ㄋ)椎旁及椎前軟組織(Paravertebral and prevertebral soft tissue)
1.頸椎前方軟組織
包括鼻咽部、口咽部、喉咽部及食管上端。在側(cè)位片上頸椎前的咽后壁軟組織顯示清楚。兒童期因淋巴腺樣體發(fā)達(dá)而較厚。成人腺樣體萎縮變薄,其下端厚約0.5cm,由下向上漸變厚,相當(dāng)于第一頸椎平面處咽后壁的厚度約為1.5cm(圖2-7)
PP=咽喉軟組織,
PV=喉室后軟組織,
PC=環(huán)狀軟骨后組織,
C=第四頸椎椎體中部前后徑。
圖2-7 頸部軟組織
2.胸椎旁線(Parathoracic vertebral line)
它是縱隔胸膜的矢狀面投影。它的形成與胸降主動(dòng)脈有密切關(guān)系。在正位片上沿胸椎左側(cè)與降主動(dòng)脈間有一條與脊柱外緣大致平行,密度增高線狀影(圖2-8)。
3.腰大肌陰影(Psoas shadows)
在正位片上腰椎兩側(cè)有腰大肌,其外緣由于脂肪組織襯托而顯示,呈自上向外下斜行的三角形軟組織影。脂肪缺乏者,腰大肌顯影欠佳。
(五)脊柱的序列
脊柱在正位片上排列應(yīng)呈一條直線;在側(cè)位片上椎體的前緣和后緣應(yīng)各自連成一條自然的弧線。嬰兒只有一個(gè)向后凸出的彎度;成人有四個(gè)彎曲即頸椎向前弓,胸椎向后突,腰椎向前弓及骶椎向后突。
圖2-8 胸椎旁線