二、四肢關(guān)節(jié)
四肢關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造是關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)腔(圖2-4)。應(yīng)從以下三點(diǎn)進(jìn)行分析。
圖2-4 成人四肢關(guān)節(jié)示意圖
。ㄒ)關(guān)節(jié)囊(Joint capsule)
連接包繞整個(gè)關(guān)節(jié),分為兩層,外層為纖維層,內(nèi)層為滑膜層;つ芊置诨海詽(rùn)滑關(guān)節(jié)和營(yíng)養(yǎng)軟骨。在X線片上關(guān)節(jié)囊和周圍其他軟組織相似而不易區(qū)分。
。ǘ)骨關(guān)節(jié)面(Bony joint surface)
是關(guān)節(jié)骨端的一層骨皮質(zhì)。正常骨關(guān)節(jié)面光滑整齊、完整。
。ㄈ)關(guān)節(jié)間隙(Joint space )
由關(guān)節(jié)軟骨及解剖學(xué)上的關(guān)節(jié)腔所形成。因此,X線學(xué)上的關(guān)節(jié)間隙和解剖學(xué)上的關(guān)節(jié)腔不同。前者是關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)腔的總和,要比后者寬。X線片上顯示兩相對(duì)骨關(guān)節(jié)面之間的透光間隙,寬度勻稱,其寬度因年齡和部位不同而異。例如兒童由于骨骺周圍的軟骨尚未完全骨化,關(guān)節(jié)間隙顯得比成人寬。醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站m.gydjdsj.org.cn
三、脊椎
包括椎體、附件及椎間盤等(圖2-5)。
圖2-5 單個(gè)正常腰椎解剖
A 正位 B 側(cè)位 C 上面觀
1椎弓根 2橫突 3上關(guān)節(jié)突 4下關(guān)節(jié)突 5椎板 6棘突 7椎孔
因?yàn)橹車M織較厚,特別是胸腰椎透視看不清,都應(yīng)采用攝片觀察。觀察時(shí),須注意脊椎的序列(即排列的順序)、椎體的大小、形狀及結(jié)構(gòu)、椎間隙的寬度、附件的骨質(zhì)及椎旁軟組織等的改變(圖2-6)。
圖2-6 正常腰椎X線解剖
。ㄒ)椎體(Vertebral body)
成年人的椎體大致為長(zhǎng)方形,大小及形狀與鄰近的椎體相似。表面為一薄層骨皮質(zhì),內(nèi)部有大量骨松質(zhì)。在正位片上椎體與附件互相重迭,不如側(cè)位片顯示清楚。