網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 理論教學 > 臨床? > 物理診斷學 > 正文:6-3 頸部血管
    

頸部血管

  一、頸動脈

  搏動正常人看不到頸動脈搏動,在心排血量增加及脈壓差增大時可見到頸動脈搏動,如主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、甲狀腺機能亢進及嚴重貧血等。

  二、頸靜脈怒張及搏動

  正常人在立位或坐位時頸外靜脈常不顯著,平時可稍見充盈,但無搏動,充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下1/3處。臥位時如充盈度超過正常水平,或立位與坐位時可見明顯靜脈充盈,稱為頸靜脈怒張。提示上腔靜脈壓增高,見于心力衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈回流受阻,三尖瓣關(guān)閉不全時可看到明顯的頸靜脈搏動(收縮期搏動)。

  頸動脈搏動應與頸靜脈搏動鑒別,前者搏動比較粗大,為膨脹性,能看到也能觸到,后者搏動柔和,范圍彌散,能看到而摸不到。

  肝頸靜脈回流征在右心衰竭病人,如按壓其腫大的肝臟時,則頸靜脈充盈更為明顯,稱肝頸靜脈回流征陽性,是右心衰竭的重要征象之一,也可能見于滲出性或縮窄性心包炎。發(fā)生機理:由于按壓瘀血的肝臟,使回流至下腔靜脈及右心房的血量增加,但因右心房瘀血或右心室舒張受限,不能完全接受回流血量,而致頸靜脈充盈更為明顯。

  頸部大血管區(qū)若聽到血管性雜音,應考慮頸動脈或椎動脈狹窄,一般收縮期明顯。鎖肌上窩處聽到雜音,則可能為鎖骨下動脈狹窄,見于頸肋壓迫。若在右鎖骨上窩聽到連續(xù)性營營樣靜脈音,則可能為頸靜脈流入上腔靜脈口徑較寬的球部所產(chǎn)生,屬生理性,用手指壓迫頸靜脈后即可消失。

關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學論壇 - 醫(yī)學博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2026, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證