二、醫(yī)院急診室
這是與院前急救聯(lián)系最密切的部分。是醫(yī)院急診工作的前哨。從某種意義講，它是醫(yī)院的“縮影”。隨著急診醫(yī)學(xué)已成為獨(dú)立的�？�，它的組織和任務(wù)也有了新的含義和形式。
�。ㄒ�)組織結(jié)構(gòu)急診醫(yī)學(xué)是一個(gè)跨學(xué)科專業(yè)，急診室是進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)實(shí)踐的場(chǎng)所。一個(gè)臨床醫(yī)師如缺乏急診工作的訓(xùn)練，他就不可能是一個(gè)完善的臨床醫(yī)師。因此在任何時(shí)候，急診室內(nèi)均需有各�？戚喠髋蓙淼尼t(yī)師值班工作。另一方面，急診專業(yè)的醫(yī)師也需要輪流到其他科室工作，特別是內(nèi)科的心血管組、呼吸組，外科的普外組，以及麻醉科。在急診科和ICU聯(lián)合為一�？频尼t(yī)院，急診專業(yè)醫(yī)師的工作范圍就廣寬一些，如為兩個(gè)�？疲ㄐ姓剖�)，急診專業(yè)醫(yī)師更需到ICU或CCU輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。
從行政管理來看，急診科應(yīng)與其他臨床科室有同樣的編制。
�。ǘ�)任務(wù)特點(diǎn) 急診室每天接待的急癥病人，極大多數(shù)（95%以上)是一般急癥。需急救或組織專業(yè)人員急救的屬少數(shù)（每天1～1.5人)。但如忽視或輕視極大多數(shù)急癥病人的處理，其中有一部分就有可能演變成重癥或甚至危重癥病人。因此對(duì)每1例來急診室就診的病人都應(yīng)認(rèn)真對(duì)待。
�。ㄈ�)科研工作和教學(xué)工作
1．教學(xué)工作 急診醫(yī)學(xué)既然已是一門很年青的�？疲嘤�(xùn)大量專業(yè)醫(yī)師是當(dāng)務(wù)之急。目前只能從兩條道路來培訓(xùn)；急診醫(yī)學(xué)臨床研究生和接收住院醫(yī)師。此外也應(yīng)為其他醫(yī)院培訓(xùn)進(jìn)修醫(yī)生。接收醫(yī)學(xué)院的實(shí)習(xí)醫(yī)師。有條件的單位，可以舉辦“急診醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班”或急診醫(yī)學(xué)中某一專業(yè)的學(xué)習(xí)班，如“復(fù)蘇學(xué)培訓(xùn)班”等。
2．研究工作由于急診醫(yī)學(xué)是跨科專業(yè)，所以它的科研工作必然與其他臨床科室可能重疊。但是隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，與急診醫(yī)學(xué)有關(guān)的科研工作也越來越專業(yè)化。例如復(fù)蘇學(xué)的研究，休克的研究，復(fù)合傷的研究，循環(huán)衰竭或（和)呼吸衰竭的研究等等都進(jìn)展得很快，而且越來越多地由急診醫(yī)學(xué)的專業(yè)醫(yī)師去研究。
三、危重病的強(qiáng)化監(jiān)護(hù)醫(yī)療病室或冠心病監(jiān)護(hù)醫(yī)療病室
實(shí)際上這是急診醫(yī)療體系的組成部分。這類監(jiān)護(hù)醫(yī)療病室已漸漸增多，如呼吸監(jiān)護(hù)醫(yī)療病室（respiratory intensive care unit,RICU),神經(jīng)科監(jiān)護(hù)醫(yī)療病室(neurololgical intensive care unit,NICU)，胃腸道外加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、代謝監(jiān)護(hù)病室(total parenteral nutritional and metabolism intensive care unit,TRN)，兒科強(qiáng)化監(jiān)護(hù)醫(yī)療病室(pediatric intensive care unit,PICU)等等。醫(yī).學(xué)全.在.線m.gydjdsj.org.cn
總的來說，院前急救、醫(yī)院急診室與各類強(qiáng)化監(jiān)護(hù)醫(yī)療病室都應(yīng)密切聯(lián)系，組成一個(gè)完善的“急診醫(yī)療體系”，為急癥和危重癥病人提供最好的醫(yī)療服務(wù)，并可以在發(fā)生意外災(zāi)難時(shí)立即提供應(yīng)急服務(wù)。
（邵孝鉷)
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