第二足趾較長，外形接近拇指，切除第二趾及第二跖骨頭對(duì)走路功能外形影響很少。方法：（圖3-111)如圖切開皮膚，向遠(yuǎn)端游離足背動(dòng)脈、大隱靜脈、趾屈、伸肌腱及趾神經(jīng)并高位切斷，離斷跖趾關(guān)節(jié)或跖骨頸，完全游離足趾，移植于拇指處。克氏針交叉固定骨骼于對(duì)掌位，分別與拇指屈伸肌腱、指神經(jīng)及橈動(dòng)脈、頭靜脈吻合，一次完成再造手術(shù)。再造的拇指，不但外形較好，感覺運(yùn)動(dòng)功能亦較滿意，但技術(shù)上要求較高。
圖3-111 第二趾游離移植拇指再造術(shù)
近年來，有人用類似的方法，用游離
趾甲皮瓣加髂骨移植再造拇指，獲得外形良好的拇指，但對(duì)足部功能影響較大。
3.轉(zhuǎn)移正常示指再造拇指 又稱示指拇指化。Ⅱ、Ⅲ度拇指缺損，如不能采用上述方法再造拇指，可考慮轉(zhuǎn)移正常示指。此法優(yōu)點(diǎn)是保留神經(jīng)血管及肌腱的連續(xù)性，易于成功，再造的拇指感覺、運(yùn)動(dòng)功能良好。其缺點(diǎn)是用正常示指，代價(jià)較大，手術(shù)方法與殘指轉(zhuǎn)移法相同，但應(yīng)注意拇指長度，不可過長。
4.皮管加植骨法再造拇指 方法是第一掌骨殘端植骨，用皮管（如鎖骨下皮管)包埋，3～4周后斷蒂，形成拇指。用此法再造的拇指，循環(huán)感覺都很差，常凍傷或燙傷，功能不好，現(xiàn)已基本廢棄，僅在個(gè)別情況下應(yīng)用。為改善感覺功能，可切取環(huán)指一側(cè)帶神經(jīng)血管蒂的島狀皮瓣，轉(zhuǎn)移至拇指皮管上（常轉(zhuǎn)移至指尖及尺側(cè))，使該區(qū)有良好的感覺（圖3-112)。
圖3-112 用環(huán)指島狀皮瓣重建拇指感覺
