（三)周期性
疾病依規(guī)律性的時間間隔發(fā)生流行，稱為周期性（periodicity)
一些傳染病由于易感人口增多而發(fā)生流行，�？杀憩F(xiàn)為周期性流行。麻疹疫苗普遍使用前，在人口眾多城市中常常表現(xiàn)為二年一次流行高峰。自1965年廣泛推廣使用麻疹疫苗后，我國麻疹的發(fā)病率顯著降低，周期性流行已不明顯。
周期性流行也發(fā)生于流行性腦髓膜炎，約7～9年流行一次；百日咳約3～4年一次；甲型流行性感冒2～3年一次；乙型流行性感冒4～6年一次。主要是與人口稠密的城市中易感者積累及傳染源與易感者接觸有關(guān)。
�。ㄋ�)長期變異
人類許多疾病在一個相當長時間內(nèi)隨著社會生活條件改變，醫(yī)療技術(shù)的進步，自然條件的變化而發(fā)生顯著變化，使其感染類型、病原體種類及宿主均有很大的不同，即稱之為長期變異（secular change)。如近年來傳染性疾病的種類發(fā)生了很大變化。我國既往傷寒、細菌性痢疾、霍亂、炭疽、白喉、布魯菌病、麻疹、腦膜炎等經(jīng)常發(fā)生流行或大流行。但經(jīng)過大力防治，這些疾病的發(fā)病率明顯下降。另外一些感染性疾病也發(fā)生了較大變化。感染往往來自體內(nèi)毒力弱的、內(nèi)源性的“正常菌叢”或腐物寄生菌或機會致病菌（opportunistic pathogens)，宿主也往往是抵抗力弱的病人、老年人和嬰幼兒。
美國從血液中檢出的細菌，50年代初期以革蘭陽性球菌為主，50年代末到60年代初則以革蘭陰性菌為主。
我國大連地區(qū)報告，1957～1986年臨床檢出細菌變遷情況：革蘭陽性葡萄球菌從1957年55.7％，下降到1986年36.2％；鏈球菌從53.6％下降到8.8％；肺炎球菌由99.8％下降到2.9％。而革蘭陰性大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷伯菌、綠膿桿菌則均有上升。這種感染細胞譜型的變遷與磺胺、青霉素、鏈毒素的廣泛應(yīng)用，一些新的診斷、治療措施的開展，衛(wèi)生條件改善，計劃免疫的實施等有關(guān)。
在長期變異中，E1 Tor型霍亂自1961年以來失去“地方性”特征，廣泛在亞、歐、非各洲流行。1992年10月在印度又出現(xiàn)了O139霍亂，根據(jù)其在印度傳播范圍及廣泛播散的能力，預(yù)示第八次霍亂大流行已開始。
經(jīng)過長期變異，我國疾病譜發(fā)生了顯著變化。近20余年來我國一些傳染病如甲型病毒性肝炎的廣泛流行，乙型病毒性肝炎帶毒者的大量存在，丙型病毒性肝炎的出現(xiàn)，細菌性食物中毒不斷發(fā)生，肺結(jié)核病死率雖然下降，而發(fā)病率仍然較高。一些性傳播疾病的上升，狂犬病的蔓延等，都值得注意。而國外也是如此，如日本近年來胃癌發(fā)病率降低，乳腺癌、大腸癌則有上升。
