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醋酸地塞米松注射液

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-11-10 藥學(xué)論壇
通用名醋酸地塞米松注射液
曾用名 
英文名DEXAMETHASONE ACETATE INJECTION
拼音名CUSUAN DISAIMISONG ZHUSHEYE
藥品類別腎上腺皮質(zhì)激素類
性狀本品為微細(xì)顆粒的混懸液,靜置后微細(xì)顆粒下沉,振搖后成均勻的乳白
藥理毒理腎上腺皮質(zhì)激素類藥,其抗炎、抗過敏、抗休克作用比潑尼松更顯著,而對水 鈉潴留和促進(jìn)排鉀作用很輕,對垂體-腎上腺抑制作用較強(qiáng)。 1.抗炎作用:本產(chǎn)品可減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng),從而減輕炎癥的表現(xiàn)。 激素抑制炎癥細(xì)胞,包括巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞在炎癥部位的集聚,并抑制吞噬 作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放。可以減輕和防止 組織對炎癥的反應(yīng),從而減輕炎癥的表現(xiàn)。 2.免疫抑制作用:包括防止或抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),延遲性的過敏反應(yīng),減 少T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞的數(shù)目,降低免疫球蛋白與細(xì)胞表面受體 的結(jié)合能力,并抑制白介素的合成與釋放,從而降低T淋巴細(xì)胞向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn) 化,并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展?山档兔庖邚(fù)合物通過基底膜,并能減少補(bǔ)體 成分及免疫球蛋白的濃度。
藥代動力學(xué)肌注醋酸地塞米松后于8小時達(dá)血藥濃度峰值。血漿蛋白結(jié)合率 較其他皮質(zhì)激素類藥物為低。
適應(yīng)癥主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,類風(fēng)濕 性關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病, 惡性淋巴瘤等。
用法用量肌注:一次1-8mg,一日一次;也可用于腱鞘內(nèi)注射或關(guān)節(jié)腔,軟 組織的損傷部位內(nèi)注射,一次0.8-6mg,間隔2周一次;局部皮內(nèi)注射,每點 0.05-0.25mg,共2.5mg,一周一次。鼻腔、喉頭、氣管、中耳腔、耳管注入 0.1-0.2mg,一日1-3次;靜脈注射一般2-20mg。
不良反應(yīng)本品較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類庫欣綜合征癥狀,對 下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強(qiáng)。并發(fā)感染為主要的不良反應(yīng)。
禁忌癥對本品及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史患者禁用。高血壓、血栓 癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光 眼等患者一般不宜使用。特殊情況下權(quán)衡利弊使用,但應(yīng)注意病情惡化的可能。
注意事項1. 結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者慎用,必要應(yīng)用時,必須給予適當(dāng)?shù)目? 感染治療。 2. 長期服藥后,停藥前應(yīng)逐漸減量。 3. 糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。
孕婦及哺乳期婦女用藥妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減 少或死胎的發(fā)生率,動物試驗有致畸作用,應(yīng)權(quán)衡利弊使用。乳母接受大劑量給 藥,則不應(yīng)哺乳,防止藥物經(jīng)乳汁排泄,造成嬰兒生長抑制、腎上腺功能抑制等 不良反應(yīng)。
兒童用藥小兒如使用腎上腺皮質(zhì)激素,須十分慎重,用激素可抑制患兒的生 長和發(fā)育,如確有必要長期使用時,應(yīng)使用短效或中效制劑,避免使用長效地塞 米松制劑。并觀察顱內(nèi)壓的變化。
老年患者用藥易產(chǎn)生高血壓,老年患者尤其是更年期后的女性使用易發(fā)生骨 質(zhì)疏松。
藥物相互作用1. 與巴比妥類、苯妥因、利福平同服,本品代謝促進(jìn)作用減弱。 2. 與水楊酸類藥合用,增加其毒性。 3. 可減弱抗凝血劑、口服降糖藥作用,應(yīng)調(diào)整劑量。 4. 地塞米松本身無潴鈉排鉀作用,與利尿劑(保鉀利尿劑除外)合用可引起低血 鉀癥,應(yīng)注意用量。
藥物過量可引起類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥。
貯藏遮光,密閉保存。
包裝 
有效期 
主要成分
通用名醋酸地塞米松
化學(xué)名16α-甲基-11β,17α,21-三羥基-9α-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮21-醋酸酯
拼音名CUSUAN DISAIMISONG
英文名DEXAMETHASONE ACETATE
CAS No.1177-87-3
結(jié)構(gòu)式
分子式C24H31FO6
分子量434.50
規(guī)  格(1)0.5ml:2.5mg (2)1ml:5mg (3)5ml:25mg
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