通用名 | 萘丁美酮膠囊 |
曾用名 | |
英文名 | NABUMETONE CAPSULES |
拼音名 | NAIDINGMEITONG JIAONANG |
藥品類別 | 解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥 |
性狀 | 本品為膠囊劑。內(nèi)容物為白色或類白色結晶性粉末,無臭,無味。 |
藥理毒理 | 本品為一種非酸性非甾體抗炎藥,屬前體藥物,在肝臟內(nèi)被迅速代謝為6-
甲氧基-2-萘乙酸(6-MNA)而起解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。(1)抗炎鎮(zhèn)痛解熱的
作用與蔡丁美酮的活性代謝產(chǎn)物抑制了炎癥組織中的前列腺素合成有關。(2)對
胃粘膜影響小:本品是一種非酸性、非離子性前體藥物,在吸收過程中對胃黏膜
無明顯的局部直接影響;同時本品對胃粘膜生理性環(huán)氧合酶的抑制作用較小。因
此本品引起的胃腸粘膜糜爛和出血的發(fā)生率較低。(3)對出血和凝血無影響:本
品對健康志愿者的血標本,在體外進行誘導的血小板聚集作用無影響。對出血時
間、凝血試驗均無顯著改變。 |
藥代動力學 | 本品口服后在十二指腸被吸收,經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為主要活性代謝物6-甲氧基-2-
萘基乙酸(6-MNA),口服萘丁美酮1g后,約3.5%轉(zhuǎn)化6-MNA,50%轉(zhuǎn)化為其
它代謝物隨后從尿中排泄。6-MNA的血漿蛋白結合率約為99%,表觀分布容積
約為7.5L,6-MNA體內(nèi)分布廣泛,主要分布在肝、肺、心和腸道,易于擴散在
滑膜組織、滑液、纖維囊組織和各種炎性滲出物中,它可進入乳汁和胎盤。6-MNA
的消除半衰期在青年人約為24小時,在老年人約為30小時。6-MNA經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)
化為非活性產(chǎn)物,80%從尿中排泄,10%從糞便中排泄。
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適應癥 | 類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎。 |
用法用量 | (1)成人常用量 口服,一次1.0g(4粒),一日1次。一日最大量為2g,
分兩次服。體重不足50kg的成人可以每日0.5g起始。逐漸上調(diào)至有效劑量。
(2)兒童用量尚未建立。
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不良反應 | (1)胃腸道:惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉、腹痛和便秘約1%~3%。上消
化道出血約0.7%。用本品的病例中,潰瘍發(fā)生率在短療程(6周~6個月)組和
在長療程(8年)組分別為0.1%和0.95%。每日口服萘丁美酮2g的腹瀉發(fā)生率
增加。
(2)神經(jīng)系統(tǒng):表現(xiàn)有頭痛、頭暈、耳鳴、多汗、失眠、嗜睡、緊張和多
夢,發(fā)生率小于1.5%。
(3)皮膚:皮疹和瘙癢約2.1%,水腫約1.1%。
(4)少見或偶見的不良反應有黃疸、肝功能異常、焦慮、抑郁、感覺異常、
震顫、眩暈、大皰性皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、哮喘、過敏性肺炎、蛋白尿、血
尿及血管神經(jīng)性水腫等。
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禁忌癥 | 活動性消化性潰瘍或出血,嚴重肝功能異常,對本品及其他非甾體抗炎藥過
敏者禁用。 |
注意事項 | (1)具有消化性潰瘍史的病人服用本品時,應對其癥狀的復發(fā)情況進行定期
檢查。
(2)腎功能不全者應減少劑量或禁用。
(3)有心力哀竭、水腫或有高血壓者應慎用本品。
(4)用餐中服用本品的吸收率可增加,應在餐后或晚間服藥。
(5)本品每日服用量超過 2g時腹瀉發(fā)生率增加。
(6)本品常用劑量為每日1g,對于癥狀嚴重或持續(xù)存在或急性加重的患者
可酌情加量。并可將總量分為2次服用。 |
孕婦及哺乳期婦女用藥 | 孕婦在妊娠的后3個月,及在哺乳期不主張使用本品。 |
兒童用藥 | 禁用。 |
老年患者用藥 | 老年人用本品應該維持最低的有效劑量。
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藥物相互作用 | (1)和氫氧化鋁凝膠、阿司匹林或?qū)σ阴0被硬⒂貌挥绊懕酒返奈章省?
但通常不主張同時用兩種或多種非甾體抗炎藥。
(2)在健康志愿者中本品與抗凝劑華法林之間無相互作用。但尚無在病人中
合并應用這兩種藥物資料。
(3)本品與乙酰類抗驚厥藥及磺脲類降血糖藥并用時應適當減少劑量。
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藥物過量 | 當過量出現(xiàn)中毒癥狀時,及時洗胃或催吐,給予60g以上活性炭口服,以吸
附消化道內(nèi)殘存藥物,并給予適當?shù)膶ΠY和支持療法。 |
貯藏 | 遮光,密閉保存。 |
包裝 | (1)0.2g (2)0.25g |
有效期 | |