醫(yī)學考研 ┆ 醫(yī)學院校 ┆ 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 ┆ 執(zhí)業(yè)藥師 ┆ 執(zhí)業(yè)護士 ┆ 衛(wèi)生資格
醫(yī)學圖譜 ┆ 資源下載 ┆ 醫(yī)學英語 ┆ 臨床技能 ┆ 理論教學 ┆ 藥學理論
論壇 ┆ 網(wǎng)校 ┆ 博客
醫(yī)學圖譜 ┆ 資源下載 ┆ 醫(yī)學英語 ┆ 臨床技能 ┆ 理論教學 ┆ 藥學理論
論壇 ┆ 網(wǎng)校 ┆ 博客
| 通用名 | 甲硝唑膠囊 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | METRONIDAZOLE CAPSULES |
| 拼音名 | JIAXIAOZUO JIAONANG |
| 藥品類別 | 抗阿米巴病藥及抗滴蟲病藥 |
| 性狀 | 本品為膠囊劑。 |
| 藥理毒理 | 甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具強大抗菌作用，但對需氧菌和兼性厭氧菌無作用。抗菌譜 包括脆弱擬桿菌和其他擬桿菌屬、梭形桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽孢桿菌、真桿菌、韋容球菌、 消化球菌和消化鏈球菌等。其殺菌濃度稍高于抑菌濃度。此外，對阿米巴原蟲和滴蟲也 有較強的殺滅作用。 甲硝唑的殺菌機制尚未完全闡明，厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起 重要作用。本品的硝基還原成一種細胞毒，從而作用于細菌的DNA代謝過程，促使細 胞死亡。抗阿米巴原蟲的機制為抑制其氧化還原反應，使原蟲的氮鏈發(fā)生斷裂。 |
| 藥代動力學 | 本品口服吸收良好，生物利用度80%以上�？诜�0.25g、0.5g和2g后的血藥峰濃度 （Cmax）分別為6mg/L、12mg/L和40mg/L，達峰時間（Tmax）為1～2小時。廣泛分 布于各組織和體液中，且能通過血-腦脊液屏障。唾液、膽汁、乳汁、羊水、精液、尿 液、膿液和腦脊液等中藥物的濃度均與同期血藥濃度相近，并都能達到有效濃度。蛋白 結(jié)合率小于20%。部分在肝臟代謝。代謝物也具有抗菌作用。血消除半衰期（T1/2β）為 7～8小時，60%～80%經(jīng)腎排泄，其中20%為原形，其余為代謝物（25%為葡糖醛酸結(jié) 合物，14%為其他代謝結(jié)合物）。10%隨糞便排泄，14%從皮膚排泄。 |
| 適應癥 | 用于各種厭氧菌感染，如敗血癥、心內(nèi)膜炎、膿胸、肺膿腫、腹腔感染、盆腔感染、 婦科感染、骨和關節(jié)感染、腦膜炎、腦膿腫、皮膚軟組織感染、艱難梭菌引起的抗生素 相關腸炎、幽門螺桿菌相關胃炎或消化性潰瘍、牙周感染及加德納陰道炎等。也可作為 某些污染或可能污染手術(shù)的預防用藥，如結(jié)腸直腸擇期手術(shù)等。還可用于治療腸道及腸 外阿米巴�。ㄈ绨⒚装透文撃[、胸腔阿米巴病等）、陰道滴蟲病、小袋蟲病、皮膚利什 曼病、麥地那龍線蟲病、賈第蟲病等。 |
| 用法用量 | 口服。成人常用量： 1.厭氧菌感染：一次0.5g，一日3次，療程7日或更長。一日最大劑量不得大于4g。 2. 腸道感染：一次0.5g，一日3次。 3. 抗生素相關腸炎：一次0.5g，一日3～4次。 4. 幽門螺桿菌相關胃炎及消化性潰瘍：一次0.5g，一日3次，與其他抗生素合用， 療程7～14日。 5. 原蟲感染： （1）腸道阿米巴�。阂淮�0.4～0.6g，一日3次，療程7日。 （2）腸道外阿米巴�。阂淮�0.6～0.8g，一日3次，療程20日。 （3）賈第蟲�。阂淮�0.4g，一日3次，療程5～10日。 （4）麥地那龍線蟲�。阂淮�0.2g，療程7日。 （5）小袋蟲�。阂淮�0.2g，一日2次，療程5日。 （6）皮膚利什曼�。阂淮�0.2g，一日4次，療程10日，間隔10日后重復一療程。 （7）滴蟲病：。一次0.2g，一日4次，療程7日；可同時用栓劑，每晚0.5g置入陰道 內(nèi)，連用7～10日。 小兒常用量： 1.厭氧菌感染：一日按體重20～50mg/kg口服。 2.阿米巴�。阂蝗瞻大w重35～50mg/kg，分3次口服，療程10日。 3.滴蟲病、小袋蟲病、麥地那龍線蟲病、賈第蟲�。阂蝗瞻大w重15～25mg/kg，分 3次口服，療程10日。 |
| 不良反應 | 1.本品最嚴重不良反應為高劑量時可引起癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)病變，后者主要表現(xiàn) 為肢端麻木和感覺異常。某些病例長期用藥時可產(chǎn)生持續(xù)周圍神經(jīng)病變。 2.其他常見的不良反應有： （1）胃腸道反應，如惡心、食欲減退、嘔吐、腹瀉、腹部不適、味覺改變、口干、 口腔金屬味等。 （2）可逆性粒細胞減少。 （3）過敏反應,皮疹、蕁麻疹、瘙癢等。 （4）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、眩暈、暈厥、感覺異常、肢體麻木、共濟失調(diào) 和精神錯亂等。 （5）其他有發(fā)熱、陰道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困難、尿液顏色發(fā)黑等，均屬 可逆性，停藥后自行恢復。 |
| 禁忌癥 | 對本品或吡咯類藥物過敏患者以及有活動性中樞神經(jīng)疾病和血液病患者禁用。 |
| 注意事項 | 1.致癌、致突變作用：動物試驗或體外測定發(fā)現(xiàn)本品具致癌、致突變作用，但人體 中尚未證實。 2.使用中發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應，應及時停藥。 3.本品可干擾丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、三酰甘油、己糖激酶等的檢驗結(jié)果， 使其測定值降至零。 4.用藥期間不應飲用含酒精的飲料，因可引起體內(nèi)乙醛蓄積，干擾酒精的氧化過程， 導致雙硫侖樣反應，患者可出現(xiàn)腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。 5.肝功能減退者本品代謝減慢，藥物及其代謝物易在體內(nèi)蓄積，應減量使用，并作 血藥濃度監(jiān)測。 6.本品可自胃液持續(xù)清除，某些放置胃管作吸引減壓者，可引起血藥濃度下降。血 液透析時，本品及代謝物迅速被清除，故應用本品不需減量。 7.念珠菌感染者應用本品，其癥狀會加重，需同時給抗真菌治療。 8.厭氧菌感染合并腎功能衰竭患者，給藥間隔時間應由8小時延長至12小時。 9.治療陰道滴蟲病時，需同時治療其性伴侶。 10.重復一個療程前，應做白細胞計數(shù)。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 本品可透過胎盤，迅速進入胎兒循環(huán)。動物試驗發(fā)現(xiàn)腹腔給藥對胎仔具毒性，而口 服給藥無毒性。本品對胎兒的影響尚無足夠和嚴密的對照觀察，因此孕婦禁用。 甲硝唑在乳汁中濃度與血中相仿。動物試驗顯示甲硝唑?qū)τ资缶咧掳┳饔�，因此�? 乳期婦女不宜使用。若必須用藥，應暫停哺乳，并在療程結(jié)束后24~48小時方可重新哺 乳。 |
| 兒童用藥 | 兒童應慎用并減量使用。 |
| 老年患者用藥 | 老年人由于肝功能減退，應用本品時藥代動力學有所改變，需監(jiān)測血藥濃度。 |
| 藥物相互作用 | 1.本品能抑制華法林和其他口服抗凝藥的代謝，加強它們的作用，引起凝血酶原時 間延長。 2.與苯妥英鈉、苯巴比妥等誘導肝微粒體酶的藥物合用，可加強本品代謝，使血藥 濃度下降，而苯妥英鈉排泄減慢。 3.與西咪替丁等抑制肝微粒體酶活性的藥物合用，可減慢本品在肝內(nèi)的代謝及其排 泄，延長本品的血消除半衰期（t1/2β），應根據(jù)血藥濃度測定的結(jié)果調(diào)整劑量。 4.本品可干擾雙硫侖代謝，兩者合用時患者飲酒后可出現(xiàn)精神癥狀，故2周內(nèi)應用 雙硫侖者不宜再用本品。 5.本品可干擾血清氨基轉(zhuǎn)移酶和乳酸脫氫酶的測定結(jié)果，可使膽固醇、三酰甘油水 平下降。 6.與土霉素合用時，土霉素可干擾本品清除陰道滴蟲的作用。 |
| 藥物過量 | |
| 貯藏 | 遮光，密封保存。 |
| 包裝 | 0. 2g |
| 有效期 |
| 主要成分 | |||||||||
| 通用名 | 甲硝唑 | ||||||||
| 化學名 | 2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇 | ||||||||
| 拼音名 | JIAXIAOZUO | ||||||||
| 英文名 | 2-METHYL-5-NITROIMIDAZOLE-1-ETHANOL | ||||||||
| CAS No. | 443-48-1 | ||||||||
| 結(jié)構(gòu)式 |  | ||||||||
| 分子式 | C6H9N3O3 | ||||||||
| 分子量 | 171.16 | ||||||||
| 規(guī) 格 | |||||||||
| 相關說明書 |
| 甲硝唑含漱液、甲硝唑膠漿含漱液、甲硝唑口頰片、甲硝唑口腔粘貼片、甲硝唑凝膠、甲硝唑片、甲硝唑片、甲硝唑葡萄糖注射液、甲硝唑栓、甲硝唑洗液、甲硝唑陰道凝膠、甲硝唑注射液、復方氯己定含漱液、復方甲硝唑氣霧劑、復方甲硝唑栓、雙唑泰軟膏、雙唑泰栓、甲硝唑乳膏、濃甲硝唑含漱液 |
