2017中醫(yī)綜合考研:中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)點(diǎn)(12)
經(jīng)絡(luò)肢體病證(邪犯經(jīng)絡(luò)、經(jīng)絡(luò)空虛、血瘀阻絡(luò)、血虛筋急)
痹證
概念:泛指機(jī)體正氣不足,衛(wèi)外不固,邪氣乘虛而入,致使氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)痹阻,引起相關(guān)系統(tǒng)疾病的總稱。
證候?qū)W特證:氣血不通,經(jīng)絡(luò)痹陰,所致肢體關(guān)節(jié)疼痛。
基本病機(jī):風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣滯留肢體筋脈、關(guān)節(jié)、肌肉,經(jīng)脈閉阻,不通則痛
治療原則:祛邪通絡(luò),緩急止痛。
痙證
是以項(xiàng)背強(qiáng)直,四肢抽搐,甚至口噤、角弓反張為主要臨床表現(xiàn)的一種病證,古亦稱為“痊”。
病因病機(jī):邪壅經(jīng)絡(luò),傷津脫液,亡血失精,瘀血內(nèi)阻為致病之因。終致督脈失常,筋脈攣急為基本病機(jī)之所在
治療原則:急則舒筋解痙治其標(biāo),緩則扶正益損治其本
痿證
概念:是指肢體筋脈弛緩,軟弱無力,不能隨意運(yùn)動(dòng),或伴有肌肉萎縮的一種病證。臨床以下肢痿弱較為常見,亦稱“痿躄”醫(yī)學(xué)全在.線.提供, m.gydjdsj.org.cn。
病機(jī):肺熱津傷,濕熱浸yin,脾胃虛弱,肝腎虧損,亦有挾痰挾瘀挾積等
治療:治痿證獨(dú)取陽明和痿病不可妄作風(fēng)治而用風(fēng)藥為基本原則。
顫震
概念:是以頭部或肢體搖動(dòng)顫抖,不能自制為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。輕者表現(xiàn)為頭搖動(dòng)或手足微顫,重者可見頭部振搖,肢體顫動(dòng)不止,甚則肢節(jié)拘急,失去生活自理能力。
基本病機(jī):肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),筋脈失養(yǎng)。
治療:填精補(bǔ)髓,益氣化瘀
腰痛
概念:又稱“腰脊痛”,是指因外感、內(nèi)傷或挫閃導(dǎo)致腰部氣血運(yùn)行不暢,或失于濡養(yǎng),引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要癥狀的一種病證。
病因病機(jī):多以腎的虛損為本,感受外邪,跌仆閃挫為標(biāo)。筋脈痹阻,腰府失養(yǎng)。
治療:散寒祛濕,清利濕熱,活血化瘀,舒筋活絡(luò)。
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