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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 住院醫(yī)師 > 四川 > 正文:四川省腫瘤醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化招生報名表
    

2017四川省腫瘤醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化招生報名表

四川省腫瘤醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)報名表

姓名

 

出生年月

 

性別

 

照片

籍貫

 

民族

 

政治面貌

 

婚姻狀況

 

健康狀況

 

身高

cm

體重

kg

既往病史

 

身份證號

 

最高學(xué)歷

 

所學(xué)專業(yè)

 

最后畢業(yè)學(xué)校

 

畢業(yè)時間

年 月

所獲學(xué)位

 

是否往屆生

□是 □否

是否單位委托

□是 □否

委托單位

 

有無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格

□有 □無

執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證號

 

有何特長

 

英語水平

 

聯(lián)系方式

手機

 

QQ

 

E-mail

 

其他方式

 

家庭住址

 

家庭電話

 

個人履歷(學(xué)習(xí)經(jīng)歷)

起止年月

單位(學(xué)校)名稱

從事專業(yè)

獲得學(xué)歷(認證、獎勵等)

備注

 

 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

工作(實習(xí))經(jīng)歷

臨床工作起止時間

時間長度

醫(yī)院名稱

醫(yī)院級別

科室

職稱/
職務(wù)

證明人

證明人聯(lián)系方式

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

備 注

本人承諾:所提供的報名信息及相關(guān)資料完全屬實,如有弄虛作假,本人愿承擔(dān)一切后果和責(zé)任!
報考學(xué)員簽名:
日期: 年 月 日

注:本表字體大小可調(diào)整,但請將內(nèi)容保持在一頁紙上,不附加頁面。

四川省腫瘤醫(yī)院教育培訓(xùn)部 制表

下載:報名表格word版下載.doc

相關(guān)鏈接:2017年四川腫瘤醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)培招生簡章

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