重慶市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法（試行)
第一章 總 則
第一條 為貫徹國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等七部委《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號(hào))和重慶市衛(wèi)生計(jì)生委等七部門(mén)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度實(shí)施意見(jiàn)》（渝衛(wèi)科教發(fā)〔2014〕35號(hào))精神，規(guī)范住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，培養(yǎng)一支高素質(zhì)的臨床醫(yī)師隊(duì)伍，結(jié)合重慶實(shí)際制定本辦法。
第二條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，目的是為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能，能獨(dú)立、規(guī)范地承擔(dān)本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師。
第三條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象為：
（一)擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)（指臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)、口腔醫(yī)學(xué)類(lèi)、中醫(yī)學(xué)類(lèi)和中西醫(yī)結(jié)合類(lèi)，下同)全日制本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
（二)已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)，需要接受培訓(xùn)的人員。
（三)其他需要接受培訓(xùn)的人員。
第二章 組織管理
第四條 衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)（含中醫(yī)藥管理部門(mén)，下同)對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)行全行業(yè)管理、分級(jí)負(fù)責(zé)，充分發(fā)揮相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)、專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)和有關(guān)單位的優(yōu)勢(shì)和作用。
第五條 市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的組織實(shí)施和管理監(jiān)督。按照國(guó)家政策規(guī)定，制訂本地實(shí)施方案和措施，編制落實(shí)培訓(xùn)規(guī)劃和年度培訓(xùn)計(jì)劃；按照國(guó)家規(guī)劃與標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)、認(rèn)定和管理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（以下簡(jiǎn)稱(chēng)住培基地)，并報(bào)告國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局予以公布；根據(jù)需要組建專(zhuān)家委員會(huì)或指定有關(guān)行業(yè)組織、單位負(fù)責(zé)本地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的具體業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)和日常管理工作。區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)根據(jù)各自職責(zé)，配合做好當(dāng)?shù)刈≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有關(guān)工作。
第六條 市衛(wèi)生計(jì)生委根據(jù)需要成立重慶市住院醫(yī)師、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)事務(wù)管理辦公室（掛靠在重慶市衛(wèi)生服務(wù)中心)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)事務(wù)管理辦公室)負(fù)責(zé)全市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的具體業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)和日常事務(wù)管理工作，其職責(zé)是：
（一)受市衛(wèi)生計(jì)生委委托，組織對(duì)住培基地和專(zhuān)業(yè)基地的管理人員進(jìn)行培訓(xùn)。
（二)協(xié)助市衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)住培基地和專(zhuān)業(yè)基地認(rèn)定、建設(shè)、實(shí)施過(guò)程、管理工作進(jìn)行檢查指導(dǎo)。
（三)對(duì)重慶市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量控制進(jìn)行調(diào)查研究。
（四)承擔(dān)市衛(wèi)生計(jì)生委委托的其他相關(guān)工作。
第七條 住培基地接受上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)監(jiān)督指導(dǎo)，具體做好培訓(xùn)招收、實(shí)施和考核及培訓(xùn)對(duì)象的管理工作。
第三章 住培基地
第八條 住培基地是承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。市衛(wèi)生計(jì)生委根據(jù)培訓(xùn)需求及各地的培訓(xùn)能力，統(tǒng)籌規(guī)劃各地住培基地?cái)?shù)量。住培基地原則上應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件：
（一)三級(jí)甲等醫(yī)院。
（二)達(dá)到《重慶市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（試行)》或《重慶市中醫(yī)類(lèi)別住院（全科)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)（試行)》要求。
（三)經(jīng)市衛(wèi)生計(jì)生委組建的專(zhuān)家委員會(huì)認(rèn)定合格。
根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容需要，可將符合專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)條件的其他三級(jí)醫(yī)院、婦幼保健院和二級(jí)甲等醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等作為協(xié)同基地，發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)與特色，形成住培基地網(wǎng)絡(luò)。
第九條 住培基地由符合條件的專(zhuān)業(yè)基地組成。專(zhuān)業(yè)基地由本專(zhuān)業(yè)科室牽頭，會(huì)同相關(guān)科室制訂和落實(shí)本專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)對(duì)象的具體培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)施輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，并對(duì)培訓(xùn)全過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)量管理。
第十條 對(duì)住培基地實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。住培基地應(yīng)當(dāng)定期向市衛(wèi)生計(jì)生委和事務(wù)管理辦公室報(bào)告培訓(xùn)工作情況，接受檢查指導(dǎo)。根據(jù)工作需要遴選建設(shè)部分示范性的住培基地，發(fā)揮引領(lǐng)作用。對(duì)達(dá)不到住培基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)要求或培訓(xùn)質(zhì)量難以保證的住培基地，第一年全市通報(bào)批評(píng)，限期整改。整改不合格的基地第二年縮減其招生名額，兩次通報(bào)批評(píng)并整改不合格者取消其基地資格。
第十一條 住培基地必須高度重視并加強(qiáng)對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，制訂并落實(shí)確保培訓(xùn)質(zhì)量的管理制度和各項(xiàng)具體措施，切實(shí)把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作落到實(shí)處。住培基地主要行政負(fù)責(zé)人作為培訓(xùn)工作的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)基地的培訓(xùn)工作，分管院領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作；教育培訓(xùn)管理職能部門(mén)作為協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)辦公室，需設(shè)立專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，配備2-3名專(zhuān)職管理人員，具體負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作的日常管理與監(jiān)督。承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)的科室實(shí)行科室主任負(fù)責(zé)制，健全組織管理機(jī)制，并根據(jù)承擔(dān)的培訓(xùn)規(guī)模、工作量增加管理人員配備，切實(shí)履行對(duì)培訓(xùn)對(duì)象的帶教和管理職能。
第十二條 培訓(xùn)期間，住培基地應(yīng)向所有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員（以下簡(jiǎn)稱(chēng)住培學(xué)員)發(fā)放不低于1500元的生活補(bǔ)貼（單位人基本工資、國(guó)家規(guī)定的津補(bǔ)貼按國(guó)家相關(guān)政策由委派單位照常執(zhí)行)。并負(fù)責(zé)安排學(xué)員的住宿或提供住房補(bǔ)貼。
單位委派的住培學(xué)員，培訓(xùn)期間原人事（勞動(dòng))、工資關(guān)系不變，委派單位與住培基地、住培基地和住培學(xué)員、住培學(xué)員與委派單位簽訂相關(guān)協(xié)議。
面向社會(huì)招收的住培學(xué)員與住培基地簽訂培訓(xùn)暨勞動(dòng)合同，培訓(xùn)期間由住培基地與住培學(xué)員按相關(guān)規(guī)定繳納國(guó)家勞動(dòng)法規(guī)定的“五險(xiǎn)”。
培訓(xùn)期間，中央財(cái)政和市財(cái)政向住培基地?fù)芨蹲≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作補(bǔ)助，住培基地必須將中央財(cái)政補(bǔ)助中不低于三分之二的部分和市財(cái)政補(bǔ)助全額發(fā)放給學(xué)員。這一補(bǔ)助不得沖抵住培基地應(yīng)當(dāng)為學(xué)員購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷等社會(huì)保險(xiǎn)的費(fèi)用；不得沖抵住培基地為住培學(xué)員發(fā)放的不低于1500元/月（不含五險(xiǎn))的補(bǔ)貼；不得沖抵住培基地為住培學(xué)員提供的住宿或住房補(bǔ)貼。
第十三條 專(zhuān)業(yè)基地應(yīng)當(dāng)具備滿足本專(zhuān)業(yè)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)要求的師資隊(duì)伍、診療規(guī)模、病種病例、病床規(guī)模、模擬教學(xué)設(shè)施等培訓(xùn)條件。
第十四條 住培基地應(yīng)當(dāng)選拔職業(yè)道德高尚、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、具有帶教能力和經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師作為帶教師資，其數(shù)量應(yīng)當(dāng)滿足培訓(xùn)要求。帶教師資應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)的要求實(shí)施培訓(xùn)工作，認(rèn)真負(fù)責(zé)地指導(dǎo)和教育培訓(xùn)對(duì)象。住培基地要將帶教情況作為醫(yī)師績(jī)效考核的重要指標(biāo)，承擔(dān)帶教活動(dòng)的醫(yī)師，在同等條件下優(yōu)先考慮職稱(chēng)晉升，并對(duì)帶教醫(yī)師給予補(bǔ)貼。帶教師資實(shí)行遴選制，每三年為一周期，實(shí)行優(yōu)勝劣汰，各基地應(yīng)建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度與導(dǎo)師制。
第十五條 住培基地應(yīng)當(dāng)按照重慶市統(tǒng)一制定的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行)》或《國(guó)家中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行)》，結(jié)合本單位具體情況，制訂科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐嘤?xùn)方案，建立嚴(yán)格的培訓(xùn)管理制度并規(guī)范地實(shí)施，強(qiáng)化全過(guò)程監(jiān)管與培訓(xùn)效果激勵(lì)，確保培訓(xùn)質(zhì)量。
第十六條 住培基地應(yīng)當(dāng)依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定，組織符合條件的培訓(xùn)對(duì)象參加醫(yī)師資格考試，協(xié)助其辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)和變更手續(xù)。住培基地承擔(dān)學(xué)員住培結(jié)業(yè)考試相關(guān)費(fèi)用。
第四章 培訓(xùn)招收
第十七條 探索建立國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收匹配機(jī)制，逐步推進(jìn)區(qū)域間招收統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。
第十八條 市衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同相關(guān)部門(mén)依據(jù)我市醫(yī)療衛(wèi)生工作對(duì)臨床醫(yī)師的培養(yǎng)需求和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)能力，制訂年度培訓(xùn)計(jì)劃，向住培基地下達(dá)培訓(xùn)任務(wù)，并在培訓(xùn)名額分配方面向全科以及兒科、精神科、婦產(chǎn)科等緊缺專(zhuān)業(yè)以及縣級(jí)及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。
第十九條 招收具體工作另文規(guī)定。
第二十條 住培基地要做好培訓(xùn)檔案資料與學(xué)員培訓(xùn)檔案的管理工作。面向社會(huì)招收的住培學(xué)員的人事及培訓(xùn)檔案統(tǒng)一由住培基地委托重慶市衛(wèi)生人才交流中心管理。
第二十一條 全市統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)達(dá)區(qū)（縣)支援欠發(fā)達(dá)區(qū)（縣)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。國(guó)家級(jí)住培基地每年應(yīng)面向欠發(fā)達(dá)區(qū)（縣)招收一定數(shù)量的培訓(xùn)對(duì)象，培訓(xùn)招收重點(diǎn)向邊遠(yuǎn)地區(qū)、民族地區(qū)、集中連片特殊困難地區(qū)及其縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。
第五章 培訓(xùn)實(shí)施
第二十二條 培訓(xùn)對(duì)象是住培基地住院醫(yī)師隊(duì)伍的一部分，在住培基地接受以提高職業(yè)素養(yǎng)及臨床規(guī)范診療能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓(xùn)。
第二十三條 臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)本科學(xué)歷培訓(xùn)年限一般為3年（不少于33個(gè)月)，并嚴(yán)格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)細(xì)則進(jìn)行臨床輪轉(zhuǎn)；已具有醫(yī)學(xué)類(lèi)臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位的碩士研究生參加培訓(xùn)，由住培基地根據(jù)其臨床經(jīng)歷和診療能力確定接受培訓(xùn)的具體內(nèi)容，時(shí)間一般為兩年；已具有醫(yī)學(xué)類(lèi)臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位博士研究生學(xué)歷的人員參加培訓(xùn)，由住培基地根據(jù)其臨床經(jīng)歷和診療能力確定接受培訓(xùn)的具體內(nèi)容，時(shí)間一般為一年。學(xué)術(shù)型碩士研究生、學(xué)術(shù)型博士研究生均為3年。
在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，未按照要求完成培訓(xùn)或培訓(xùn)考核不合格者，培訓(xùn)時(shí)間可順延，順延時(shí)間一般不超過(guò)3年，順延期間費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。
第二十四條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以培育崗位勝任能力為核心，依據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)分專(zhuān)業(yè)實(shí)施。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、臨床實(shí)踐能力、專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)、人際溝通交流等，重點(diǎn)提高臨床規(guī)范診療能力，適當(dāng)兼顧臨床教學(xué)和科研素養(yǎng)。
第二十五條 實(shí)行培訓(xùn)信息登記管理制度。事務(wù)管理辦公室應(yīng)當(dāng)建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)師培訓(xùn)招收、培訓(xùn)實(shí)施、監(jiān)測(cè)評(píng)估、培訓(xùn)考核等全過(guò)程的信息化管理。住培基地和培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、詳實(shí)地將培訓(xùn)過(guò)程和培訓(xùn)內(nèi)容記錄在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)并妥善保存，同時(shí)將有關(guān)信息及時(shí)錄入信息管理系統(tǒng)。登記手冊(cè)與信息管理系統(tǒng)的記錄將作為住培學(xué)員參加結(jié)業(yè)考試資格審查的重要依據(jù)。
第六章 培訓(xùn)考核
第二十六條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核包括過(guò)程考核、師承考核（限中醫(yī)學(xué)類(lèi)，下同)和結(jié)業(yè)考核，以過(guò)程考核為重點(diǎn)。
第二十七條 培訓(xùn)考核具體工作另文規(guī)定。
第三十一條 對(duì)通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的培訓(xùn)對(duì)象，頒發(fā)國(guó)家統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》。
第三十二條 建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)淘汰制度。對(duì)因個(gè)人原因未取得住培基地同意中途退學(xué)者，應(yīng)追回培訓(xùn)期間發(fā)放的補(bǔ)助費(fèi)用（中央財(cái)政、市財(cái)政生活補(bǔ)助及基地所產(chǎn)生的培訓(xùn)費(fèi)用等)。
第七章 附 則
第三十三條 本辦法由市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)解釋。
第三十四條 本辦法自公布之日起實(shí)施。
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