2015年度山東省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則（試行)
第一章 總 則
第一條 為進(jìn)一步完善我省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度，提高中醫(yī)類別住院醫(yī)師的培訓(xùn)質(zhì)量，根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法(試行)》(國中醫(yī)藥人教發(fā)[2014]25號)、《山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法》(魯衛(wèi)科教國合發(fā)[2013]6號)等要求，結(jié)合我省實(shí)際，特制定本細(xì)則。
第二條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是中醫(yī)藥畢業(yè)后教育的重要組成部分，是中醫(yī)臨床醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，其目的是為各級各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德，掌握扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識、臨床技能和必要的西醫(yī)知識與技術(shù)，能獨(dú)立承擔(dān)常見病、多發(fā)病及某些疑難危重病證診療工作的合格中醫(yī)住院醫(yī)師，特別是為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)能夠勝任崗位要求的中醫(yī)類別全科醫(yī)生。
第三條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象為：
(一)擬從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作的中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生;
(二)已從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作并獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，需要接受培訓(xùn)的人員;
(三)其他需要接受培訓(xùn)的人員。
第四條 本科學(xué)歷的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合住院醫(yī)師培訓(xùn)時間為3年;已取得中醫(yī)學(xué)碩士、博士專業(yè)學(xué)位研究生可根據(jù)是否具有臨床經(jīng)歷確定培訓(xùn)時間。碩士培訓(xùn)一般不低于2年，博士培訓(xùn)不低于1年。培訓(xùn)時間減免，應(yīng)由所在基地對擬培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行考核后確定。
第二章 組織管理
第五條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)行全行業(yè)屬地化管理。各級衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門履行對本區(qū)域內(nèi)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的行業(yè)管理職能，組織和鼓勵有關(guān)行業(yè)協(xié)會、學(xué)會、高等院校等單位參與中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。
第六條 省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)全省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)劃、經(jīng)費(fèi)管理及監(jiān)管工作，由其或其組建的專家委員會負(fù)責(zé)全省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度招錄計劃制定和管理，規(guī)范化培訓(xùn)基地評審、認(rèn)定和管理，培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核、培訓(xùn)合格證的頒發(fā)等工作;市級衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)管工作。
第七條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)按照國家中醫(yī)藥管理部門制定的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。
第三章 基地管理
第八條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地是中醫(yī)住院醫(yī)師接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范培訓(xùn)的場所，是經(jīng)省級及以上衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門認(rèn)定、公布并承擔(dān)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。省中醫(yī)藥管理局根據(jù)培訓(xùn)需求及各地的培訓(xùn)能力，統(tǒng)籌規(guī)劃培訓(xùn)基地數(shù)量。培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件：
(一)為三級甲等中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合);
(二)達(dá)到國家和省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)要求;
(三)經(jīng)省中醫(yī)藥管理局組建的專家委員會評估合格。
根據(jù)當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)醫(yī)療資源實(shí)際情況和培訓(xùn)內(nèi)容需要，可將符合條件的其他三級中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院和二級甲等中醫(yī)醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為協(xié)同單位，發(fā)揮其優(yōu)勢特色科室作用，形成培訓(xùn)基地網(wǎng)絡(luò)。
第九條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)具備培訓(xùn)所需的學(xué)科數(shù)量及規(guī)模。多單位聯(lián)合組建培訓(xùn)基地的，牽頭單位應(yīng)至少具備培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)要求的2/3的學(xué)科數(shù)量，除基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)外，其他協(xié)同單位不得多于2個。
培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)落實(shí)培訓(xùn)學(xué)員必要的學(xué)習(xí)、生活條件和有關(guān)人事薪酬待遇，做好對培訓(xùn)學(xué)員的管理工作;其相關(guān)學(xué)科應(yīng)當(dāng)具有符合培訓(xùn)要求的師資隊(duì)伍、診療規(guī)模、病種病例、病床規(guī)模、模擬教學(xué)設(shè)施等培訓(xùn)條件。
第十條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)選拔職業(yè)道德高尚、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、具有帶教能力和經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師作為帶教師資，其數(shù)量應(yīng)當(dāng)滿足培訓(xùn)要求。帶教師資應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)的要求實(shí)施培訓(xùn)工作，認(rèn)真負(fù)責(zé)地指導(dǎo)和教育培訓(xùn)學(xué)員。培訓(xùn)基地要將帶教情況作為醫(yī)師績效考核的重要指標(biāo)，對帶教醫(yī)師給予補(bǔ)貼。
第十一條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地實(shí)行動態(tài)管理。培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)在每年12月底前向省中醫(yī)藥管理局報告培訓(xùn)工作情況，接受檢查指導(dǎo)。省根據(jù)工作需要遴選建設(shè)部分示范性的培訓(xùn)基地，發(fā)揮引領(lǐng)作用;每3年對規(guī)范化培訓(xùn)基地重新認(rèn)定一次，對培訓(xùn)學(xué)員結(jié)業(yè)考核通過率達(dá)不到90%的，限期整改。整改期間仍未達(dá)到規(guī)定要求的，取消其培訓(xùn)基地資格。
第十二條 省中醫(yī)藥管理局會同相關(guān)部門依據(jù)我省醫(yī)療衛(wèi)生工作對中醫(yī)臨床醫(yī)師的培養(yǎng)需求和中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)能力，制定年度培訓(xùn)計劃，向培訓(xùn)基地下達(dá)培訓(xùn)任務(wù)，并在培訓(xùn)名額分配方面向中醫(yī)全科等緊缺專業(yè)以及縣級及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜m.gydjdsj.org.cn。
第十三條 各培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)成立中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌管理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，明確職能部門和具體工作人員負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。
第十四條 各培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)建立健全培訓(xùn)管理制度，嚴(yán)格按照培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施培訓(xùn)工作，強(qiáng)化培訓(xùn)全過程管理，加強(qiáng)中醫(yī)臨床學(xué)科建設(shè)和師資培養(yǎng)，確保培訓(xùn)質(zhì)量。
第四章 培訓(xùn)管理
第十五條 培訓(xùn)學(xué)科按國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門和國家中醫(yī)藥管理部門規(guī)定的二級學(xué)科開展。
第十六條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象招錄按照“雙向選擇、統(tǒng)籌調(diào)配”的原則進(jìn)行。各培訓(xùn)基地依據(jù)轄區(qū)內(nèi)培訓(xùn)需求和核定的基地培訓(xùn)規(guī)模，于每年6月底前確定年度招錄計劃，報省中醫(yī)藥管理局;以研究生身份參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的招錄計劃由學(xué)位授予單位報省中醫(yī)藥管理局，省統(tǒng)一發(fā)布全省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招錄計劃。各培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)于8月底前完成學(xué)員報名和招錄工作。
第十七條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)分為兩個階段實(shí)施。第一階段主要在中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸推拿(含中醫(yī)康復(fù))、中醫(yī)骨傷、中醫(yī)五官等學(xué)科輪訓(xùn)。第二階段根據(jù)學(xué)員預(yù)期從事的專業(yè)選擇在相應(yīng)的學(xué)科以及相關(guān)科室輪訓(xùn)。
第十八條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)采取理論學(xué)習(xí)、臨床輪訓(xùn)和跟師學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式。按照國家培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則的要求，接受中醫(yī)專業(yè)理論知識、公共科目、臨床實(shí)踐技能等培訓(xùn)。臨床實(shí)踐技能以臨床帶教培訓(xùn)為主，公共科目以自學(xué)為主，中醫(yī)專業(yè)理論知識以跟師學(xué)習(xí)與自學(xué)相結(jié)合模式為主。學(xué)員進(jìn)入培訓(xùn)基地后，即確定一名中醫(yī)臨床工作6年以上、主治及以上醫(yī)師作為其跟師學(xué)習(xí)的指導(dǎo)老師。帶教師資與培訓(xùn)學(xué)員比例應(yīng)不低于1：3。培訓(xùn)學(xué)員臨床跟師每周不少于半天，并應(yīng)當(dāng)及時整理跟師心得和臨床醫(yī)案。
第十九條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息登記與管理納入國家和省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)招收、培訓(xùn)實(shí)施、監(jiān)測評估、培訓(xùn)考核等全過程的信息化管理。培訓(xùn)基地和培訓(xùn)學(xué)員應(yīng)當(dāng)及時、準(zhǔn)確、詳實(shí)地將培訓(xùn)過程和培訓(xùn)內(nèi)容記錄在中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記和考核手冊中并妥善保存，同時將有關(guān)信息及時錄入信息管理系統(tǒng)，作為培訓(xùn)考核的重要依據(jù)。培訓(xùn)學(xué)員一經(jīng)注冊登記，無故不得隨意變更學(xué)員及信息，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，取消已注冊資格;連續(xù)2年出現(xiàn)無故變更學(xué)員及注冊信息的基地，將取消其培訓(xùn)基地資格。
第五章 考核管理
第二十條 培訓(xùn)考核分過程考核、師承考核、結(jié)業(yè)考核，以過程考核和師承考核為重點(diǎn)。過程考核、師承考核合格和通過醫(yī)師資格考試是參加結(jié)業(yè)考核的必備條件。
第二十一條 過程考核是對住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)過程的動態(tài)綜合評價。過程考核一般安排在完成某專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)后進(jìn)行，內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤情況、臨床實(shí)踐能力、培訓(xùn)指標(biāo)完成情況和參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況等方面�？己擞膳嘤�(xùn)基地組織實(shí)施。
第二十二條 師承考核是對住院醫(yī)師跟師學(xué)習(xí)過程的綜合評價，包括臨床跟師考勤、跟師筆記、典型醫(yī)案總結(jié)和指導(dǎo)老師臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)論文等。考核由市級衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門和培訓(xùn)基地共同組織實(shí)施，省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)對考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。
第二十三條 結(jié)業(yè)考核是對完成培訓(xùn)的學(xué)員的全面考核，分理論考核和臨床實(shí)踐能力考核。結(jié)業(yè)理論考核內(nèi)容包括本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)理論知識、中醫(yī)四大經(jīng)典理論和臨床思維能力;臨床實(shí)踐能力考核重點(diǎn)考核學(xué)員對常見病、多發(fā)病的臨床診治能力和操作技能等�？己擞墒≈嗅t(yī)藥管理局組織實(shí)施。
第二十四條 對各項(xiàng)考核中作弊或報考條件弄虛作假的培訓(xùn)學(xué)員，2年內(nèi)取消考核資格并全省通報。
第二十五條 對達(dá)到報名條件，未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的培訓(xùn)學(xué)員，培訓(xùn)基地應(yīng)組織其參加國家醫(yī)師資格考試。培訓(xùn)期間取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是培訓(xùn)考核合格的必備條件之一。
第二十六條 對通過中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的培訓(xùn)學(xué)員，頒發(fā)統(tǒng)一制式的《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》(證書樣式及編號規(guī)則按照《國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》要求執(zhí)行)。
全省各級各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將獲得《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》作為中醫(yī)臨床類專業(yè)崗位的醫(yī)師聘用中級專業(yè)技術(shù)崗位的必備條件。
取得《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》，并符合申請學(xué)位條件者，可以向有關(guān)學(xué)位授予單位申請相應(yīng)學(xué)位。
第六章 保障措施
第二十七條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的重要內(nèi)容，各地衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥管理部門要將其納入衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，在人事、待遇、經(jīng)費(fèi)和教學(xué)資源上予以充分保障，大力推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)。
第二十八條 規(guī)范化培訓(xùn)所需經(jīng)費(fèi)按照多元化投入的原則，由政府、培訓(xùn)基地、用人單位及培訓(xùn)對象等共同承擔(dān)。
因個人原因延長培訓(xùn)或重復(fù)培訓(xùn)所增加的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，由培訓(xùn)對象自行承擔(dān)。
第二十九條 培訓(xùn)期間，單位選送的培訓(xùn)學(xué)員人事工資關(guān)系、社會保險關(guān)系不變，其工資仍按行政隸屬關(guān)系、經(jīng)費(fèi)保障渠道發(fā)放，其年度考核由派出單位負(fù)責(zé)，主要根據(jù)培訓(xùn)情況確定考核等次，相關(guān)情況由培訓(xùn)基地提供;面向社會招收的培訓(xùn)對象，由培訓(xùn)基地按培訓(xùn)協(xié)議(合同)約定發(fā)放生活補(bǔ)貼;以在校研究生身份參加培訓(xùn)的學(xué)員，執(zhí)行國家現(xiàn)行研究生教育有關(guān)規(guī)定，培訓(xùn)基地可根據(jù)其考核成績給予適當(dāng)生活補(bǔ)貼。
第三十條 培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)主要用于培訓(xùn)費(fèi)用、培訓(xùn)對象的工資福利待遇或生活補(bǔ)貼等，要按�？顚Ｓ玫姆绞竭M(jìn)行專項(xiàng)管理，不得挪作他用。
第三十一條 經(jīng)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)師，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的，可提前一年參加全國衛(wèi)生技術(shù)中級資格的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)類別的考試。
第三十二條 培訓(xùn)基地與選送單位、培訓(xùn)學(xué)員簽訂相應(yīng)的培訓(xùn)協(xié)議或培訓(xùn)合同。單位選派學(xué)員、面向社會招收學(xué)員在培訓(xùn)期間的教育和管理由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)，在讀研究生由所屬院校與培訓(xùn)基地共同教育和管理。培訓(xùn)結(jié)束后協(xié)議或合同自然終止。
第三十三條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)采取3年連續(xù)培訓(xùn)方式，培訓(xùn)基地、選送單位在培訓(xùn)期間不得無故終止、中斷培訓(xùn)學(xué)員的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。在規(guī)定時間內(nèi)未按照要求完成培訓(xùn)或考核不合格者，培訓(xùn)時間可順延，順延時間一般不超過3年。順延期間費(fèi)用由個人承擔(dān)。
第三十四條 培訓(xùn)學(xué)員在培訓(xùn)期間，必須遵守培訓(xùn)基地的各項(xiàng)規(guī)章制度，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，積極參加并認(rèn)真完成各項(xiàng)培訓(xùn)考核任務(wù)。對違反者，可視其嚴(yán)重程度，給予批評教育、順延培訓(xùn)甚至終止培訓(xùn)等相應(yīng)處理。終止培訓(xùn)的，應(yīng)當(dāng)報省中醫(yī)藥管理部門備案。
第七章 附 則
第三十五條 本細(xì)則由省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。
第三十六條 本細(xì)則自印發(fā)之日起開始實(shí)施。
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