骨科住院醫(yī)師行醫(yī)指南：下術前醫(yī)囑
【下術前醫(yī)囑】
預計需做植骨術者，供骨區(qū)備皮；
預計手術需輸血者，填寫輸血申請單，將輸血申請單交護士處置，請患者本人在輸血治療同意書上簽字；
大型手術、術野臨近會陰區(qū)者、術前便秘者，需清潔灌腸。
書寫術前病程記錄，填寫術前小結、術前討論（附討論發(fā)言記錄，例如：李主任對病情的分析及治療意見)，除小兒，手術協(xié)議書需患者本人簽字。
為避免糾紛，術者姓名一欄暫不填寫。
需向骨折病人及盡可能多的家屬交代術中及術后有如下風險：
急診及多發(fā)傷的患者有可能出現(xiàn)漏診；
麻醉、心腦血管意外（如：術中心梗可導致死亡，特別是既往有心腦血管疾病或糖尿病者)等，如發(fā)生上述情況患者可能死亡；醫(yī),學.全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn
傷口感染、切口皮緣壞死，骨折復位困難、骨延遲愈合、骨不愈合、骨髓炎等，如發(fā)生上述情況，患者可能需要進行多次手術治療；
脂肪栓塞綜合征（特別是老年患者、多處骨折者、多發(fā)傷者、合并肺部損傷者、擬行關節(jié)置換者)、靜脈血栓形成栓子脫落致重要臟器栓塞（特別是凝血機制異常者、老年患者及長期臥床者)等，發(fā)生上述情況患者可能死亡。
關節(jié)周圍及關節(jié)內手術術后可能出現(xiàn)：關節(jié)功能障礙（包括關節(jié)活動受限、關節(jié)僵硬、關節(jié)強直、活動時疼痛)、創(chuàng)傷后關節(jié)炎等。如發(fā)生上述情況，患者可能需要康復治療甚至多次手術治療，即便如此，關節(jié)功能可能亦難以恢復正常。晚期可能需要關節(jié)融合術或關節(jié)置換術。
手術可能使用植入物者應向患者本人及盡可能多的家屬交代應用植入物有如下風險：
內固定物有松動、移位、斷裂之可能；
內固定物亦可能刺激機體出現(xiàn)無菌性炎癥反應等；
如發(fā)生上述情況，患者可能需要進一步的治療甚至需多次手術治療；
置換的關節(jié)假體設計上的使用壽命為：15—20年，其間可能需進行翻修手術。
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