住院醫(yī)師培訓(xùn)臨床知識-心肺復(fù)蘇
1. 一定要保持冷靜，不要慌張！
·熟悉所在病房或醫(yī)院的搶救設(shè)備。
·對搶救小組每位成員明確分工（如指定1人胸外按壓，1人建 立靜脈通路等)。
·熟練掌握基本操作：CPR，除顫，氣道管理，中心靜脈置管
2. 明確搶救小組的領(lǐng)導(dǎo)（通常是站在病人頭側(cè)負(fù)責(zé)氣道的那個人)
3. 在思考的過程中要大聲說出你的想法，讓所有在場的人都知道應(yīng)該做什么。
4. 搶救開始時，指定每個人的具體任務(wù)：
·取平車/除顫器/墊靠背硬板
·記錄病歷和醫(yī)囑
·建立氣道（簡易呼吸器，氣管插管)
·建立靜脈通路，檢查脈搏
·實(shí)行胸外按壓
·進(jìn)行血?dú)夥治黾皩?shí)驗(yàn)室檢查
·護(hù)理（取藥，安放電極等)
·聯(lián)系其他有關(guān)人員（總住院醫(yī)師，會診醫(yī)師，家屬等)
5. 如果實(shí)行胸外按壓醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn
·將靠背硬板放在病人身下
·最佳按壓頻率為100次/分鐘
·注意按壓部位和深度，保證每次按壓都讓胸廓充分抬起
6. 除顫/監(jiān)護(hù)
·使用除顫儀監(jiān)測有無心臟停搏及可疑心律
·電擊時需事先抹好導(dǎo)電糊，壓緊電極板
·電擊前必須明確是室顫，避免對心臟停搏進(jìn)行電擊
7. 在病人出現(xiàn)電機(jī)械分離（PEA)以及心臟停搏時，努力去除可能的病因（六個H和六個T)
·6H：hypovolemia低血容量，hypoxia低氧，hydrogen ion氫離 子（酸中毒)，hyper/hypokalemia高鉀/低鉀血癥，hypothermia低體溫，hypoglycemia低血糖
·6T：tablets藥物，tamponade心包填塞，tension PTX張力性氣 胸，thrombosis血栓形成（冠脈)，thrombosis血栓形成（肺栓塞)，toxins中毒
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