六、國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)政策不斷完善
《指導(dǎo)意見》下發(fā)后，2014年，國家衛(wèi)生計(jì)生委先后印發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法（試行)》《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（試行》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行)》等系列配套文件，初步構(gòu)建起了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)政策體系，使住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度更具操作性。
中央財(cái)政自2014年起對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)提供專項(xiàng)資金支持，資金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年3萬元，以前培訓(xùn)對(duì)象待遇過低的情況將得到較大改善。醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革政策的推進(jìn)，首次實(shí)現(xiàn)了臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的有效銜接。
七、基地、財(cái)政雙重保障
培訓(xùn)基地認(rèn)定工作實(shí)行優(yōu)中選優(yōu)，經(jīng)各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織專家審核認(rèn)定并報(bào)國家衛(wèi)生計(jì)生委同意，最終確定了559家培訓(xùn)基地醫(yī)院，涉及臨床醫(yī)學(xué)、口腔和中醫(yī)的36個(gè)專業(yè)，各地認(rèn)定的專業(yè)基地總數(shù)達(dá)8500余個(gè)。
截至2014年底，全國共有30個(gè)�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)啟動(dòng)了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，江蘇、貴州等20個(gè)�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)召開了本地的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作會(huì)議。全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)際新招收人數(shù)已達(dá)到5.5萬人(不含中醫(yī))，超額完成5萬人的年度招收計(jì)劃。
2014年開始，中央財(cái)政按照每人每年3萬元的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員和培訓(xùn)基地進(jìn)行補(bǔ)助，2014年度15億元培訓(xùn)補(bǔ)助資金已經(jīng)撥付各地。與此同時(shí)，中央財(cái)政投入18億元支持培訓(xùn)基地開展能力建設(shè)項(xiàng)目，投入718萬元開展師資培訓(xùn)，進(jìn)一步提升了培訓(xùn)基地的軟硬件水平。
八、我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度展望。
（一)隨著制度建立實(shí)施工作的持續(xù)推進(jìn)和不斷深化，主管部門將其納入“一把手”工程予以切實(shí)推動(dòng)，社會(huì)各界對(duì)其重要性和必要性的認(rèn)識(shí)將進(jìn)一步加深，人民群眾將切身體會(huì)到更高效便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等“制度紅利”。
（二)根據(jù)工作需要，將進(jìn)一步研究制定出臺(tái)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收、結(jié)業(yè)、考核、基地建設(shè)、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)管理等相關(guān)管理辦法與規(guī)定，形成與《指導(dǎo)意見》等文件相配套完善的政策體系，結(jié)合工作推進(jìn)中遇到的新情況、新問題研究完善培訓(xùn)政策，推動(dòng)工作落細(xì)落實(shí)。
（三)通過開展培訓(xùn)質(zhì)量評(píng)估和督導(dǎo)檢查，加強(qiáng)基地動(dòng)態(tài)管理，獎(jiǎng)優(yōu)汰劣；通過分層分類組織師資培訓(xùn)，提高師資隊(duì)伍的帶教能力和水平；擬定培訓(xùn)課程教學(xué)大綱，規(guī)范培訓(xùn)內(nèi)容和過程；通過建立信息化管理服務(wù)系統(tǒng)，加強(qiáng)信息的統(tǒng)籌與監(jiān)管，提高管理效率 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn。
（四)在完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)的同時(shí)，也迫切需要探索建立具有中國特色的�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。2015年，國家衛(wèi)生計(jì)生委將會(huì)同有關(guān)部委擬定、印發(fā)關(guān)于建立�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見，并制訂、下發(fā)管理辦法等配套文件，選擇條件成熟的地區(qū)和專業(yè)進(jìn)行�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)。力爭到2020年，構(gòu)建�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度緊密銜接的完整的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育體系。
（五)隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、基層醫(yī)療衛(wèi)生崗位待遇的提高以及人民群眾就診習(xí)慣的改變等，全科、兒科等急需緊缺專業(yè)的吸引力將進(jìn)一步加強(qiáng)，國家也將通過加強(qiáng)“特崗計(jì)劃”等措施持續(xù)改善相關(guān)專業(yè)的從業(yè)環(huán)境，全科等急需緊缺專業(yè)招收難的局面有望逐步緩解。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的建立，在我國醫(yī)學(xué)教育史上具有里程碑式的重大意義，它承載著人民群眾對(duì)大批高水平同質(zhì)化臨床醫(yī)師的強(qiáng)烈期望，是破解醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革諸多難題的重要治本之策。
2014年是中國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)“元年”，也是全國范圍推開住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建立實(shí)施工作的開局之年。在黨中央、國務(wù)院的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，我們有信心到2020年在全國范圍內(nèi)基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度并不斷釋放“制度紅利”，為國家培育出一批又一批人民滿意的好醫(yī)生，更好地惠及13億人民的生命健康！
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